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185<br />
Figura 5.32: Incidencia de diarrea por provincia y principales cantones<br />
afectados. 1996-2006.<br />
Fuente: <strong>IMN</strong>, 2009<br />
Sensibilidad: Impactos actuales<br />
De acuerdo con la información suministrada<br />
por el Departamento de Contabilidad, Sección<br />
de Costos Hospitalarios Actuariales de la CCSS,<br />
el costo promedio de atención por diarreas para<br />
el período 1997-2006, es de 9 millones de dólares<br />
(casi 5000 millones de colones al tipo de<br />
cambio actual). Esto representa cerca 0,2% del<br />
PIB. Tal y como se presenta en la Figura 5.33,<br />
desde 1997 los costos fueron ascendiendo hasta<br />
el 2002. Posteriormente, el número de casos<br />
disminuyó en el 2003 para luego volver a un<br />
ritmo de crecimiento semejante al del período<br />
97-2002.<br />
Según indicó Carlos Corvalán, coordinador del<br />
Intervenciones para Ambientes Saludables de la<br />
OMS (Cantero 2007), “el aumento de un grado<br />
en la temperatura del planeta eleva en un 5%<br />
el número de casos de diarrea en países en vías<br />
de desarrollo”, Estas afirmaciones concuerdan<br />
con el comportamiento de las enfermedades<br />
diarreicas encontrado para la provincia de San<br />
José, donde pareciera que la temperatura y la<br />
estacionalidad son factores importantes en la<br />
distribución mensual de casos. Sin embargo,<br />
existe evidencia que años lluviosos pueden<br />
provocar brotes de diarrea en algunas partes<br />
del país (Arguedas 2007). De hecho, la tasa<br />
a nivel nacional aumenta durante años de<br />
eventos La Niña, en comparación con eventos<br />
El Niño (Fig. 5.34).<br />
Durante La Niña, se asocian condiciones lluviosas<br />
para toda la vertiente Pacífica y Región<br />
Central del país. De Durante una Niña se presentan<br />
más del doble de casos de diarrea que<br />
durante un evento El Niño. Las alteraciones en<br />
la lluvia proyectadas por escenarios de cambio<br />
climático, provocarán desequilibrios hídricos<br />
que facilitan la propagación de virus y bacterias<br />
causantes de diarreas en niños y adultos (Cantero<br />
2007a). Mientras que los casos mensuales<br />
de diarrea se pueden incrementar por una estacionalidad<br />
más marcada (períodos secos más<br />
cálidos), los eventos extremos lluviosos pueden<br />
causar brotes importantes de diarrea en zonas<br />
inundables fuera de los centros urbanos.<br />
Capítulo 5