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185 Figura 5.32: Incidencia de diarrea por provincia y principales cantones afectados. 1996-2006. Fuente: IMN, 2009 Sensibilidad: Impactos actuales De acuerdo con la información suministrada por el Departamento de Contabilidad, Sección de Costos Hospitalarios Actuariales de la CCSS, el costo promedio de atención por diarreas para el período 1997-2006, es de 9 millones de dólares (casi 5000 millones de colones al tipo de cambio actual). Esto representa cerca 0,2% del PIB. Tal y como se presenta en la Figura 5.33, desde 1997 los costos fueron ascendiendo hasta el 2002. Posteriormente, el número de casos disminuyó en el 2003 para luego volver a un ritmo de crecimiento semejante al del período 97-2002. Según indicó Carlos Corvalán, coordinador del Intervenciones para Ambientes Saludables de la OMS (Cantero 2007), “el aumento de un grado en la temperatura del planeta eleva en un 5% el número de casos de diarrea en países en vías de desarrollo”, Estas afirmaciones concuerdan con el comportamiento de las enfermedades diarreicas encontrado para la provincia de San José, donde pareciera que la temperatura y la estacionalidad son factores importantes en la distribución mensual de casos. Sin embargo, existe evidencia que años lluviosos pueden provocar brotes de diarrea en algunas partes del país (Arguedas 2007). De hecho, la tasa a nivel nacional aumenta durante años de eventos La Niña, en comparación con eventos El Niño (Fig. 5.34). Durante La Niña, se asocian condiciones lluviosas para toda la vertiente Pacífica y Región Central del país. De Durante una Niña se presentan más del doble de casos de diarrea que durante un evento El Niño. Las alteraciones en la lluvia proyectadas por escenarios de cambio climático, provocarán desequilibrios hídricos que facilitan la propagación de virus y bacterias causantes de diarreas en niños y adultos (Cantero 2007a). Mientras que los casos mensuales de diarrea se pueden incrementar por una estacionalidad más marcada (períodos secos más cálidos), los eventos extremos lluviosos pueden causar brotes importantes de diarrea en zonas inundables fuera de los centros urbanos. Capítulo 5
186 Figura 5.33 Costos de atención de pacientes afectados por diarreas Fuente: IMN, 2009 Figura 5.34: Tasa nacional de diarreas de acuerdo con la fase ENOS. 1996-2005 Fuente: IMN, 2009 II Comunicación Nacional 2009
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