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Figura 5.31 Tasa de mortalidad nacional y número de defunciones por<br />
enfermedades cardiovasculares en relación con la temperatura máxima<br />
promedio de San José. 1990-2005<br />
Fuente: <strong>IMN</strong>, 2009<br />
5.6.3.5 Diarreas<br />
De acuerdo con las estadísticas del Ministerio<br />
de Salud (1996 hasta el 2006), la provincia<br />
de mayor incidencia es San José, seguida de<br />
Alajuela, Heredia y Puntarenas. Las estadísticas<br />
de número de casos por cantón indican que<br />
los 10 primeros corresponden a los cantones<br />
centrales de San José, Alajuela, Heredia, Puntarenas<br />
y Cartago, seguidos de Pérez Zeledón,<br />
Grecia, Tibás, Desamparados y Coronado (Fig.<br />
5.32). Los centros de concentración de población<br />
son altamente vulnerables a enfermedades<br />
contagiosas y de propagación vectorial. En<br />
este caso, por agua o alimentos contaminados.<br />
Además, las condiciones de los anillos de pobreza<br />
que rodean las ciudades, pueden influir<br />
en la incidencia de diarrea en los centros cantonales,<br />
afectando principalmente la población<br />
infantil (Cantero 2008).<br />
Sensibilidad: Relación con clima<br />
La relación entre las diarreas y los factores del<br />
clima, se pueden establecer en dos sentidos.<br />
Primero, por los desequilibrios hídricos y térmicos<br />
que causan períodos de sequías o inundaciones<br />
y que alteran el ambiente de desarrollo<br />
de bacterias y virus. Segundo, la contaminación<br />
de fuentes de aguas (almacenadas y tomas<br />
de agua para uso poblacional) o la descomposición<br />
de alimentos perecederos durante eventos<br />
climatológicos extremos y cuya ingestión causa<br />
problemas gastrointestinales.<br />
Espinoza (2004) demostró que los picos máximos<br />
de incidencia de diarreas a nivel nacional<br />
se presentan en los meses de marzo y junio.<br />
II Comunicación <strong>Nacional</strong> 2009