Psicología Clínica: contenidos y aplicaciones 315El psicoanálisisEl psicoanálisis es tan complejo quepuede entenderse como una teoría de lapersonalidad, una teoría de la neurosis,una teoría socio-cultural o una teoría terapéutica,que es la que interesa en nuestrocaso. De todas formas, Freud debe estudiarsesiempre dentro de su época victorianay del marco de sus propias terapias,relacionadas con trastornos histéricos ensu mayoría. Es indispensable, a su vez, estudiara Freud, dentro de su propia evolución(Jones, 2003).El núcleo de su teoría terapéutica es lareelaboración, más bien emocional que intelectual,de los pensamientos, sentimientosy vivencias inconscientes que conduciráa la eliminación de los síntomas. Estostienen su origen en los impulsos reprimidos,con los que el “yo” consciente se protegede los peligros instintivos, sobre todosexuales, en la primera infancia. El “yo” seinterpone así entre el “ello”, la instancia instintiva,y el “super-yo”, la instancia formadapor los controles internalizados, provenientes,sobre todo, de la autoridad de los padres.Estas tres instancias conforman labase de la teoría freudiana de la personalidad.Al principio, Freud –junto con Breuer–trabajaba con la hipnosis, pero, ante las dificultadessurgidas, desarrolló un nuevométodo, para evitar la resistencia de susclientes: la libre asociación, que sigue siendotodavía la técnica estándar en la terapiapsicoanalítica. En ella, se insta al cliente adecir todo cuanto le venga espontáneamenteal pensamiento, aunque le resultemolesto. El psicoterapeuta contribuye aello, evitando toda valoración implícita o explícitade las manifestaciones del cliente–“regla de la abstinencia”–. La ayuda másimportante proviene de la interpretación,que activa la dinámica del proceso analítico.El psicoterapeuta “interpreta” en su debidomomento las producciones inconscientesdel cliente, sus sueños y sus “ocurrencias”,para que las comprenda y vivencie,sin los miedos y temores que le producensu situación conflictiva y sus sentimientos de culpabilidad. El problema centralde la interpretación está, como es natural,en su acierto (Freud, 1982).En el transcurso de la interacción, se llegaa una transferencia del cliente sobre elterapeuta, es decir, a una repetición de lossentimientos, que se activan en relacióncon el terapeuta. Freud la consideró, alprincipio, como un factor distorsionante yluego como material básico del análisis. Enoposición a la transferencia, surge en elpsicoterapeuta la contratransferencia –proyecciónde sus sentimientos, etc… sobre elcliente–. Ante este peligro, Freud exige queel psicoterapeuta haga su propio análisis.De lo contrario, podría estar solucionandosus propios problemas con la disculpa deque realiza una terapia –“ neurosis de lacontratransferencia”–.Según Freud, otros puntos para el análisisde los contenidos inconscientes son lossueños (la vía regia), en los que la censuradel “yo” y del “super-yo” se debilita; loslapsus linguae, en los que el inconscientees más espontáneo y los símbolos en laconducta y en los síntomas del cliente, cuyainterpretación abre el camino del inconsciente(Freud, 2000).Aunque es difícil negarle validez al psicoanálisis,no por eso deja de sufrir fuertescríticas. A veces, se le considera más unarte de la interpretación que un métodocientífico. También se cuestiona su valoprofiláctico y terapéutico, debido al esfuerzo que exige, a su coste y también a su duración,elementos que algunos autores intentaneconomizar con las “terapias breves”.Nuevas discusiones surgen con los criteriosde su eficacia y su indicación. Algunos autores afirman que el psicoanálisissólo está indicado para los clientes integradosen el esquema “YAVIS” – young, attractive,verbal, intelligent, successful–.Han sido bastantes, a su vez, los autoresRevista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista, Nº 59, Año 2008
316 Ángel Izquierdo Martínez y Ángeles Izquierdo Dopfque se han desviado de la teoría analíticade Freud, entre ellos, varios de sus discípulosdirectos. Mencionaremos algunos delos más significativosCarl Gustav Jung fundamenta su teoríade la “ampliación del horizonte existencial”en el inconsciente colectivo (arquetipos)que puede encontrarse en los mitos, religiones,fábulas, cuentos de hadas, poemasy sueños (Jung, 1997).Alfred Adler defiende en su “psicologíindividual” que el sujeto con “carácter nervioso”intenta cubrir su impotencia y suscomplejos de inferioridad con planes de vidaficticios. El neurótico debe curar sus “sobrecompensaciones” y volver al seno de lacomunidad (Adler, 1975, 1993).Harald Schultz-Hencke establece a la“personalidad inhibida” como el centro desu doctrina sobre la neurosis. La educaciónde esta persona es contradictoria. Por unlado, es condescendiente, llevándole a lacomodidad y, por otra, severa, cortándolesus impulsos. Las inhibiciones pueden conducira “explosiones” ocasionales, comoideas sadistas obsesivas o autodestruccionesmasoquistas (Schultz-Hencke, 1971).Erich Fromm llama a su neoanálisis“psicoanálisis humanista” (Fromm, 1998,2003). Para él, la neurosis es la expresióndel fracaso en el camino hacia la maduraciónpersonal. Desde otro punto de vista,tanto la robotización comunista, comola capitalista, impiden la “orientación productiva”de la persona, que puede conseguirseen el ámbito del sentimiento, a travésdel amor; en el campo del pensamiento,a través de la razón crítica e imaginativay en el de las conductas, por mediodel trabajo creativo y del arte (Silva,2006).Karen Horney (Horney, 2003) resalta porsus aportaciones para el autoanálisis y, sobretodo, por sus psicologías femenina ycultural, opuestas, en el fondo, a muchasde las conclusiones de Freud.Victor Frankl introduce en su “logoterapia”la “intención paradójica” y la “dereflexión” (Frankl, 2003). El sentido de la vidaes el centro de su análisis existencial, dedicadoa estudiar la biografía de la personacon sus limitaciones y sus posibilidades(Fizzotti, 2006).Erik Erikson es el fundador del “análisisdel yo”. Gran parte de su obra se ocupa delas crisis de identidad. La identidad del “yo”es para él la experiencia de la continuidadpersonal y se basa en ocho factores (ochoedades del hombre), que componen las“experiencias básicas”. Estas se desarrollan,a su vez, por medio de la “confianzprimigenia” (básica), proporcionada fundamentalmentepor la madre (Erikson, 1974,1983, 2000).Heinz Kohut aparece como el máximorepresentante de la “Escuela de Chicago”.Kohut propone, como temas centrales, elproceso del “encuentro consigo mismo” y laorganización del “yo”. El gran problema secentra en el paso del “narcisismo primario”del niño a la “autonomía secundaria” deladulto (Kohut, 1977, 1980, 1986).INDICACIÓNLos métodos terapéuticos, afirman muchosautores, deberían orientarse por losproblemas, caracterizados por un estadoinicial que el cliente describe como trastorno,desviación, enfermedad, etc… sinllegar a precisarlos, a veces, del todo. Alotro extremo, se encuentra el estado final,la meta, descrita con frecuencia por elcliente negativamente (no tener más miedos,no sufrir más obsesiones, etc…).Formular una meta adecuada puede convertirseen la primera dificultad de una terapia.El terapeuta, contando con el gran arsenalde métodos existente, deberá elegiraquella técnica que mejor salve la distanciaentre uno y otro estado, y que mejor seadapte al cliente, sin producirle efectos secundariosnegativos. Para este proceso dedecisión, no existen criterios seguros, sinoRevista de Análisis Transaccional y Psicología Humanista, Nº 59, Año 2008
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