Promoción de la Salud en las Américas - Universidad Veracruzana

El todo es más que la suma de sus partes. Los hallazgos recientes en las teorías social y del
comportamiento enfatizan la naturaleza dialéctica de combinar estratégicamente la acción
individual con las intervenciones medioambientales sociales y materiales. Las personas
moldean sus entornos de manera consciente con acciones directas y son influenciados en sus
pensamientos y acciones por las condiciones sociales y estructurales del lugar donde viven,
estudian y trabajan (Poland et al, 2000).
Las iniciativas de entornos saludables demuestran esto con claridad, a medida que los
individuos adquieren consciencia de las condiciones cuando se emplea la pedagogía crítica
en la educación para la salud (OPS, 1996). La evaluación participativa de MCS, incluso en
las primeras fases de las pruebas de campo de los instrumentos, muestra que el análisis
crítico y la reflexión dan lugar a acciones dirigidas a afrontar los determinantes sociales de la
salud (OPS, 1998), como se observa en los planes de acción intersectoriales de MCS. Los
ejemplos de los Consejos de Vida Chile en el ámbito local, muestran claramente esta acción
colectiva dirigida a que los espacios sean más saludables para la vida cotidiana. Las
experiencias de MCS en toda la Región han proporcionado a las autoridades locales una
herramienta poderosa que activa un proceso colectivo para atender cuestiones y problemas
reales y que también construye capacidad para concebir una planificación estratégica a más
largo plazo. El empoderamiento y capacitación de personas mediante enfoques participativos
tuvieron más probabilidad de resultar en un cambio sostenido y significativo. Aunque
todavía hay grandes equivocaciones y temor a perder el poder, las experiencias en las
Américas muestran que las personas empoderadas con conocimiento, recursos y poder crean
y apoyan el cambio. Esto es consistente con los modelos emergentes de gobernanza
democrática apoyado en la descentralización en toda la Región.
En los espacios saludables, los MCS que se han desarrollado y son sostenibles, como en el
caso de la experiencia de México que ya cuenta con 13 años y sigue vigente, la visión,
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