Promoción de la Salud en las Américas - Universidad Veracruzana

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La Región de las Américas enfrenta desafíos importantes relacionados con la inequidad, aspecto ante el que todos se ven en dificultades. Hay algunas experiencias notables en muchos municipios y ciudades de trabajo con las comunidades menos privilegiadas con el fin de mejorar los determinantes sociales de la salud, el uso de fondos públicos para apoyar la capacitación laboral, en vivienda pública, en agua y saneamiento, en seguridad alimentaria, y en educación y alfabetización, entre otros. La violencia y las lesiones están en la agenda de muchos municipios, y cada vez más se reconoce su relación con la pobreza y la inequidad. ¿Cuáles son las dificultades y las oportunidades? 1. Los obstáculos principales son la falta interna de comprensión y visión en el sector salud, aún muy centrado en los servicios médicos, así como la lucha territorial de los programas verticales, todos compitiendo por recursos y posiciones. Es necesario abordar esto cada vez más y llegar a un consenso sobre la función de los alcaldes, como autoridad política, que no debe confundirse con la autoridad del director de un centro de salud. 2. Una oportunidad importante es el interés de las autoridades locales por mejorar los determinantes sociales de la salud y su voluntad para trabajar con nosotros y poner sus propios recursos en el proceso. Como no podemos pedirles que financien su participación en las reuniones porque la mayoría de los municipios no tienen los recursos para hacerlo, la OPS/OMS necesita recursos para movilizar, apoyar, capacitar, orientar y respaldar la construcción de redes, pero no para implementar el plan local de acción, para lo cual los municipios tienen recursos y con un poco de capacitación y orientación llegan a hacerlo bien. 207
3. Puede ser contraproducente buscar consultores externos para hacer el trabajo. Es mejor el enfoque de orientación a los municipios, la participación intersectorial y el apoyo para construir capacidad, aunque requiera un poco más de trabajo al principio. 4. Los espacios saludables representan una gran oportunidad para educar y construir capacidad para promover la salud, ya que requiere una transformación en las perspectivas, valores y capacitación de la mayoría de la gente en cada entorno. 208
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