Promoción de la Salud en las Américas - Universidad Veracruzana

10. Reorientación de los servicios de salud hacia la promoción de la salud
La insatisfacción generalizada con el desempeño de los sistemas de salud en países ricos y
pobres por igual, ha motivado lo que se describe como un movimiento mundial para la
reorientación o reforma del sector salud. La reorientación es un proceso continuo de cambio
fundamental en la política y los arreglos institucionales, guiados por el gobierno y diseñados
para mejorar el funcionamiento y desempeño del sector salud y, en últimas, el estado de
salud de la población. La reorientación aborda diversos problemas importantes: en muchos
países de bajos ingresos los recursos y la financiación son inadecuados, las actividades no
son rentables, no hay calidad en los servicios, y los nuevos problemas y la carga creciente de
enfermedades crónicas ejercen mayor presión en los servicios.
La promoción de la salud y la reorientación de los servicios de salud ha ocurrido de
diferentes maneras y con una diversidad de grupos de interés en todas las Américas. Un
enfoque es el cabildeo y la interacción de los gobiernos en el ámbito subnacional. En
Argentina, los gobiernos provinciales de Salta, La Pampa y Córdoba están introduciendo
reformas para transformar los servicios de salud al modelo de atención primaria de la salud.
Estas reformas están dirigidas a incrementar la cobertura de los servicios de salud,
promoviendo la equidad y mejorando la calidad de vida de la población. Además de los
movimientos en las provincias, los grupos de proveedores en Argentina también están
trabajando en la reorientación. El programa nacional de médicos familiares busca llevar
servicios de salud a los desfavorecidos, y todos los profesionales que participan en él están
capacitados en prevención de enfermedades y promoción de la salud. Cuba también ha
tratado de reorientar su sector salud a través de los grupos de proveedores. El programa de
médicos familiares de Cuba llega a 98% de la población, lo que permite intervenciones
directas con las familias, las personas y la comunidad. Junto con el programa de médicos
familiares, está la participación en la administración de los sistemas de salud mediante el
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