Promoción de la Salud en las Américas - Universidad Veracruzana

étnicas y los grupos sociales excluidos en gobiernos semidemocráticos o autoritarios. La
descentralización es considerada como un sistema donde el gobierno local, y quizá la
sociedad civil, en el ámbito más local están enlazados en una dinámica saludable de dos vías
con el gobierno central que crea más presión por la eficiencia y responsabilidad que da como
resultado una mejor gobernanza (Tendler, 1997).
La descentralización fiscal debe considerarse como una ventaja política que involucra a
presidentes, legisladores y grupos políticos provinciales y locales donde cada uno tiene
algunos intereses contradictorios. En muchas maneras, la descentralización depende en gran
medida de las líneas establecidas para la rendición de cuentas. Los países varían en cuanto al
grado de descentralización que ha ocurrido y usualmente esto se relaciona con el lugar del
país donde operan los intermediarios del partido, tanto en el ámbito central como en el
subnacional (Willis et al., 1999).
Usualmente se puede esperar que los presidentes muestren ambivalencia ante la
descentralización. El presidente está situado constitucionalmente para obtener los frutos de
los amplios beneficios políticos que pueden surgir de la centralización, pero puede forzar la
descentralización de los niveles subnacionales del gobierno para resolver los problemas
fiscales generales en el centro. No obstante, la transferencia de recursos y capacidades a los
niveles inferiores disminuye el poder y discreción del presidente, los que con frecuencia son
necesarios para construir coaliciones legislativas. Los políticos subnacionales con mucha
frecuencia tienen intereses diametralmente opuestos. Prefieren transferir la responsabilidad
del gasto público solo si se les da una renta equiparable, y cuando se transfieren los dineros,
prefieren que su asignación esté libre del control central. Además de todas estas preferencias
individuales, la capacidad del gobierno para modelar la descentralización a menudo está
62