Promoción de la Salud en las Américas - Universidad Veracruzana

necesidades de salud y desarrollo social de la población. Durante las sesiones de
planificación participativa, se emplea el método del “árbol de problemas” mediante el cual se
identifican el problema, las raíces o causas, y un plan de trabajo para resolver dichas causas.
Hasta ahora, la participación multisectorial dirigida por los ayuntamientos o alcaldías con el
apoyo del sector salud ha sido exitosa.
Con la iniciativa de Municipios y Comunidades Saludables (MCS), República Dominicana
está desarrollando un proyecto de cooperación con Cuba en el que República Dominicana ha
fortalecido la administración local de los consejos municipales mediante métodos de
participación comunitaria. En Honduras, la participación comunitaria en programas y
proyectos de desarrollo local se ha dado por un mecanismo diferente. Bajo la Ley de
Municipios, existen mecanismos de participación como comités asesores en consejos
abiertos, plebiscitos y el derecho de la comunidad para reunirse.
En Ecuador, varios municipios y sus comités cantonales para el desarrollo y los comités
municipales de salud han establecido grupos de trabajo con la representación y la
participación ciudadana. Estos grupos de trabajo ofrecen oportunidades de participación y
negociación para la estructuración de planes locales de desarrollo en los que la promoción de
la salud hace parte de la agenda. Los espacios se han empleado para identificar necesidades y
problemas y para retroalimentar el diseño de planes de acción mediante la participación
ciudadana. Algunos ejemplos de estos espacios son los Planes de Desarrollo Cantonal de
Cotacachi, Cuenca, Loja, Pedro Moncayo y el comité municipal de Arenillas, que han usado
metodologías participativas para la planificación local. La Ley de Maternidad Gratuita y
Atención a la Infancia estipula que los municipios deben tener comités de administración
local. En 2002 se firmó un acuerdo con 70 municipios para poner en práctica esta ley. Los
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