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Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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l’avis du patient. Toutefois, quand le patient est un jeune enfant ou présente <strong>de</strong>s<br />

difficultés cognitives importantes, c’est généralement le seul avis <strong>de</strong> l’entourage qui<br />

est <strong>de</strong>mandé. Il n’y a pas <strong>de</strong> consensus sur les limites d’âge ou <strong>de</strong> <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> déficit<br />

cognitif imposant le recueil direct <strong>de</strong> l’avis du patient. On peut remarquer que<br />

certains aspects <strong>de</strong> la QDV sont très difficiles à évaluer sans recueil direct (estime <strong>de</strong><br />

soi, impact psychologique <strong>de</strong> la maladie sur le patient), alors que d’autres sont très<br />

intimement liés à ce que rapporte l’entourage (certains troubles du comportement,<br />

impact <strong>de</strong> la maladie sur la famille). Les difficultés psychologiques peuvent interférer<br />

avec l’évaluation <strong>de</strong> certains aspects <strong>de</strong> la QDV ; par exemple, un suj<strong>et</strong> déprimé a<br />

une mauvaise estime <strong>de</strong> lui <strong>et</strong> l’anxiété pourrait augmenter les difficultés<br />

rapportées. Enfin, non seulement les traitements médicaux mais aussi la relation<br />

que les soignants ont su établir avec le suj<strong>et</strong> mala<strong>de</strong> <strong>et</strong> sa famille, notamment la<br />

manière dont ils ont su expliquer la maladie <strong>et</strong> son traitement, pourraient influencer<br />

leur impact <strong>et</strong> les réponses du patient <strong>et</strong> <strong>de</strong> son entourage sur leur QDV. (108)<br />

La perception <strong>de</strong> la QDV varie d’une culture à l’autre <strong>et</strong> un instrument utilisé<br />

dans un pays autre que celui où il a été conçu, nécessite une adaptation si la<br />

population concernée à une culture différente, même si la langue est la même. (108)<br />

C<strong>et</strong>te variation culturelle <strong>de</strong> la perception <strong>de</strong> la santé, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scription <strong>de</strong>s<br />

symptômes, <strong>de</strong>s expectatives <strong>de</strong>s soins, <strong>et</strong>c. est aussi un facteur important a`<br />

prendre en compte dans la définition <strong>et</strong> l’évaluation <strong>de</strong> la QDV.<br />

B) Qualité <strong>de</strong> vie chez épileptique<br />

L'épilepsie est une maladie chronique caractérisée par la survenue imprévisible <strong>de</strong><br />

crises. La gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s patients vit normalement avec peu ou pas <strong>de</strong> difficultés<br />

cognitives ou psychiques. L'arrêt <strong>de</strong>s crises est un <strong>de</strong>s aspects fondamentaux <strong>de</strong> la<br />

prise en charge, mais l'état cognitif <strong>et</strong> psychique influence la qualité <strong>de</strong> vie (QDV). La prise<br />

en charge <strong>de</strong>s patients ne peut se limiter à l'éradication <strong>de</strong>s crises mais doit tendre à la<br />

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