Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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l’avis du patient. Toutefois, quand le patient est un jeune enfant ou présente <strong>de</strong>s<br />
difficultés cognitives importantes, c’est généralement le seul avis <strong>de</strong> l’entourage qui<br />
est <strong>de</strong>mandé. Il n’y a pas <strong>de</strong> consensus sur les limites d’âge ou <strong>de</strong> <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> déficit<br />
cognitif imposant le recueil direct <strong>de</strong> l’avis du patient. On peut remarquer que<br />
certains aspects <strong>de</strong> la QDV sont très difficiles à évaluer sans recueil direct (estime <strong>de</strong><br />
soi, impact psychologique <strong>de</strong> la maladie sur le patient), alors que d’autres sont très<br />
intimement liés à ce que rapporte l’entourage (certains troubles du comportement,<br />
impact <strong>de</strong> la maladie sur la famille). Les difficultés psychologiques peuvent interférer<br />
avec l’évaluation <strong>de</strong> certains aspects <strong>de</strong> la QDV ; par exemple, un suj<strong>et</strong> déprimé a<br />
une mauvaise estime <strong>de</strong> lui <strong>et</strong> l’anxiété pourrait augmenter les difficultés<br />
rapportées. Enfin, non seulement les traitements médicaux mais aussi la relation<br />
que les soignants ont su établir avec le suj<strong>et</strong> mala<strong>de</strong> <strong>et</strong> sa famille, notamment la<br />
manière dont ils ont su expliquer la maladie <strong>et</strong> son traitement, pourraient influencer<br />
leur impact <strong>et</strong> les réponses du patient <strong>et</strong> <strong>de</strong> son entourage sur leur QDV. (108)<br />
La perception <strong>de</strong> la QDV varie d’une culture à l’autre <strong>et</strong> un instrument utilisé<br />
dans un pays autre que celui où il a été conçu, nécessite une adaptation si la<br />
population concernée à une culture différente, même si la langue est la même. (108)<br />
C<strong>et</strong>te variation culturelle <strong>de</strong> la perception <strong>de</strong> la santé, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scription <strong>de</strong>s<br />
symptômes, <strong>de</strong>s expectatives <strong>de</strong>s soins, <strong>et</strong>c. est aussi un facteur important a`<br />
prendre en compte dans la définition <strong>et</strong> l’évaluation <strong>de</strong> la QDV.<br />
B) Qualité <strong>de</strong> vie chez épileptique<br />
L'épilepsie est une maladie chronique caractérisée par la survenue imprévisible <strong>de</strong><br />
crises. La gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s patients vit normalement avec peu ou pas <strong>de</strong> difficultés<br />
cognitives ou psychiques. L'arrêt <strong>de</strong>s crises est un <strong>de</strong>s aspects fondamentaux <strong>de</strong> la<br />
prise en charge, mais l'état cognitif <strong>et</strong> psychique influence la qualité <strong>de</strong> vie (QDV). La prise<br />
en charge <strong>de</strong>s patients ne peut se limiter à l'éradication <strong>de</strong>s crises mais doit tendre à la<br />
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