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Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Il y a <strong>de</strong>s enquêtes suggérant que certaines ADs peuvent afficher <strong>de</strong>s actions<br />

antiépileptiques chez les patients atteints d'épilepsie. C<strong>et</strong> action <strong>de</strong>s ADs est moins<br />

connue que le fait <strong>de</strong> provoquer <strong>de</strong>s convulsions. (50)<br />

Millichap est probablement été le premier qui a signalé que les ACT ont un<br />

eff<strong>et</strong> anticonvulsivant. Ultérieurement, Fromm <strong>et</strong> ses collaborateurs ont observé<br />

dans un p<strong>et</strong>it groupe <strong>de</strong> patients <strong>de</strong>s eff<strong>et</strong>s thérapeutiques contre les crises<br />

d’absence <strong>et</strong> les crises mineures à <strong>de</strong> faibles doses <strong>de</strong> l'imipramine.<br />

Dans une étu<strong>de</strong>, les auteurs ont signalé une réduction importante <strong>de</strong>s crises<br />

<strong>de</strong> l'absence <strong>et</strong> les crises myoclonique chez 5 <strong>de</strong>s 10 patients pendant le traitement<br />

avec l'imipramine, en dépit <strong>de</strong> l'arrêt <strong>de</strong>s médicaments AED.<br />

Un autre rapport a suggéré un eff<strong>et</strong> thérapeutique <strong>de</strong> la Clomipramine contre<br />

les crises d’absence. Par la suite dans une analyse rétrospective un eff<strong>et</strong> contre les<br />

crises partielles a été rapporté avec Doxepine, la Clomipramine, <strong>et</strong> Plus récemment<br />

avec la Fluoxétine<br />

Il est suggéré que certains ACTs <strong>et</strong> certains ISRS peuvent exercer à certaines<br />

doses une action inhibitrice sur l'excitabilité neuronale <strong>et</strong> que le mécanisme <strong>de</strong> c<strong>et</strong><br />

eff<strong>et</strong> pourrait être pertinent pour le développement <strong>de</strong> l'action antiépileptique. (50)<br />

C- Les interactions médicamenteuses (50); (13)<br />

Deux récents articles prévoient <strong>de</strong>s revues détaillées sur les interactions entre<br />

les médicaments psychotropes <strong>et</strong> les agents AEDs (McConnell <strong>et</strong> Monaco; Monaco <strong>et</strong><br />

Cicolin). Un point essentiel est que les eff<strong>et</strong>s <strong>et</strong> les interactions pharmacocinétiques<br />

<strong>de</strong>s AEDs <strong>et</strong> les psychotropes sont complexes en raison <strong>de</strong>s variations <strong>de</strong>s<br />

cytochromes p450 (CYP2D6), l'un <strong>de</strong>s principaux isoenzymes impliqués dans le<br />

métabolisme <strong>de</strong> plusieurs antidépresseurs tricycliques, tels que la Fluoxétine, la<br />

Paroxétine <strong>et</strong> la Venlafaxine. 4-10% <strong>de</strong>s personnes <strong>de</strong> la race blanche ont un déficit<br />

en CYP2D6, ils sont appelées "<strong>de</strong>s lent métaboliseurs". Pour éviter <strong>de</strong>s doses<br />

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