Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

connexions entre le système limbique et les cortex associatifs induites par les
stimulations répétitives délivrées par le foyer épileptique.
Pour cet auteur les symptômes seraient différents selon la localisation du foyer épileptique,
lorsque ce dernier siège à gauche, les traits comportementaux sont introspectifs à forte
représentation verbale et le patient les met volontiers en avant. En cas de foyer droit, leur
représentation verbale est faible et le patient les nie souvent. (43).
Pour Fier-Henry, les troubles du comportement intercritiques peuvent parfois
prendre l'allure d'un tableau psychotique, là aussi les symptômes sont différents selon
la latéralisation du foyer épileptique. Ils seraient de type maniaco-dépressif pour un
foyer droit et de type schizophrénique pour un foyer gauche. L'auteur n'a par ailleurs
pas avancé d'hypothèses pour expliquer le mécanisme de cette différenciation. (43).
La possibilité de survenue de violence et de dangerosité lors d'un automatisme
(critique ou postcritique), particulièrement lorsqu'on entrave les activités
automatiques du sujet, est connue depuis longtemps. Cependant, les
comportements violents en relation avec les crises elles-mêmes sont peu fréquents,
et seules quelques rares observations en apportent le témoignage.
Les comportements agressifs intercritiques, souvent à type de réactivité
explosive, autrefois mis sur le compte de la personnalité épileptique, sont
actuellement plus volontiers considérés comme une manifestation spécifique de
l'épilepsie du lobe temporal. Dans une série de patients épileptiques adressés pour
lobectomie temporale et opérés par Falconer, un tiers avait un comportement
nettement agressif. Le résultat est généralement favorable après intervention et
disparition des crises. L'agressivité semble d'ailleurs le symptôme psychiatrique le
plus constamment amélioré par la chirurgie du lobe temporal.
Pour Bear, la plupart des actes agressifs suivent une provocation, bien que
celle-ci puisse paraître minime à l'observateur. Par la suite le patient se souvient de
ses actes, les reconnaît et les regrette, ce qui le différencie du psychopathe. Mais de
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