Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

(0,78) sont bonnes ; un score au NDDI-E supérieure à 15 a une spécificité dans le
diagnostic de la dépression de 90% et une sensibilité de 81% avec une valeur
prédictive positive de 0,62. Contrairement aux outils classiques, le score au NDDI-E
n’est pas influencé par les effets secondaires des traitements.
L’existence d’une dépression caractérisée associée de manière indépendante
aux effets indésirables des antiépileptiques rendent compte de 72% de la variance
du score « perception subjective de la qualité de vie » évalué par le QOLIE-89 ;
Aucun item du NNDDI-E n’évalue la tristesse, pourtant considérée comme l’élément
central du trouble dépressif. Les études de neuro-imagerie ont montré que la
tristesse exprimée reposait sur l’activation des lobes temporaux antérieurs et que
son contrôle était la conséquence d’une activation frontale (38). Une dysfonction
temporale chronique dans l’épilepsie pourrait ainsi rendre compte de la moindre
fréquence de la tristesse dans la dépression chez l’épileptique. Ce paradoxe est à
mettre en parallèle avec certaines particularités sémiologiques de la dépression qui
ont été rapportées chez des patients épileptiques : plus grande fréquence de
symptômes psychotiques associés au trouble de l’humeur (100), variabilité de la
symptomatologie au cours du temps (14), fréquente exacerbation transitoire des
symptômes dépressifs dans la période postcritique, particulière fréquence des
plaintes somatiques aspécifiques qui égarent le diagnostic (58).
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