Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

données complète de tous les suicides (n = 1877) commis en Finlande nordique
pendant les années 1988-2002 avec les informations sur les désordres somatiques
et psychiatriques traités à l’hôpital. Les résultats de l’étude montrent que l'épilepsie
s'est produite chez 1.3% des victimes. Comparé à d'autres victimes de suicide, ceux
avec l'épilepsie étaient les plus souvent des femelles, étaient plus âgés, et ont eu
sensiblement plus souvent souffert de la dépression. L'épilepsie a été la première
fois diagnostiquée pendant 8.8 (3.9-11.6) années avant le suicide, et la dépression,
dans environ une année après le diagnostic d'épilepsie. La dépression intercritique
chronique chez des patients épileptique est souvent classifiée en tant que
dépression atypique ou chronique, ou elle peut imiter un désordre dysthymique.
(67)
La prévalence de la dépression est très élevée chez les patients atteints
d’épilepsie partielle réfractaire et concerne 58 à 72 p. 100 des patients évalués dans
un contexte préchirurgical avec les critères du DSM (99, 49, 96). Par ailleurs, si les
patients épileptiques se suicident 4 à 5 fois plus que les témoins issus de la
population générale, les syndromes dépressifs postopératoires, souvent
particulièrement sévères, multiplient le risque suicidaire par 80 (97) par rapport à la
population générale. Les suites opératoires d’une lobectomie temporale curatrice
correspondent à une période particulièrement à risque de troubles de l’humeur :
entre 10 et 23 p. 100 des patients développent une dépression de novo dans les
semaines suivant la chirurgie (89). Ces troubles seraient indépendants de l’étiologie
de l’épilepsie et le rôle de l’éventuelle persistance postopératoire des crises est
discuté (Christodolou et al portant sur une population d’épileptiques non
sélectionnés suivie à partir de l’établissement du diagnostic ne montre pas un taux
de suicides significativement plus élevée par rapport à la population non épileptique
(102).
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