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Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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comportemental standardisé) ont été spécifiquement étudiés. Un mauvais<br />

fonctionnement neuropsychologique était associé à un taux significativement élevé<br />

d'agressivité <strong>et</strong> à <strong>de</strong>s compétences sociales <strong>de</strong> niveau bas. L'épilepsie temporale était<br />

également représentée dans les <strong>de</strong>ux groupes. Ces résultats concor<strong>de</strong>nt avec les<br />

observations <strong>de</strong> Rutter <strong>et</strong> al sur la gran<strong>de</strong> fréquence <strong>de</strong>s troubles psychiatriques chez<br />

les enfants ayant un QI bas (50p. 100). (24).<br />

Bagley a réalisé une enquête très approfondie sur 118 enfants épileptiques suivis<br />

dans un service <strong>de</strong> neurologie <strong>et</strong> a montré que leurs compétences sociales étaient<br />

dépendantes <strong>de</strong> multiples facteurs, à la fois constitutionnels <strong>et</strong> environnementaux. Si le<br />

type <strong>de</strong> crises épileptiques, les capacités cognitives, l'existence <strong>de</strong> lésions cérébrales<br />

jouaient un rôle certain, l'influence <strong>de</strong> l'environnement <strong>et</strong>, surtout, <strong>de</strong> la structure<br />

familiale <strong>et</strong> <strong>de</strong>s relations intrafamiliales était aussi déterminante. Tous ces facteurs<br />

étaient interdépendants <strong>et</strong> agissaient <strong>de</strong> façon complexe sur le <strong>de</strong>gré <strong>et</strong> le type <strong>de</strong>s<br />

troubles du comportement.<br />

Soulayrol a analysé les structures mentales <strong>de</strong>s enfants épileptiques sans tenir<br />

compte du type d'épilepsie. Il rapporte son expérience d'épileptologue <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />

psychanalyste, en tentant <strong>de</strong> comprendre la psychopathologie <strong>de</strong> ces enfants d'un point<br />

<strong>de</strong> vue psychodynamique, en intégrant l'histoire <strong>et</strong> le fonctionnement psychique <strong>de</strong><br />

l'enfant <strong>et</strong> <strong>de</strong> sa famille, <strong>et</strong> en analysant l'implication <strong>de</strong>s crises aux différents niveaux <strong>de</strong><br />

structuration <strong>de</strong> la personnalité. C<strong>et</strong>te approche originale perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> comprendre<br />

pourquoi la même épilepsie ne peut pas avoir les mêmes conséquences chez <strong>de</strong>s suj<strong>et</strong>s<br />

différents qui n'ont pas la même structure <strong>de</strong> base, les mêmes conflits internes, la<br />

même façon <strong>de</strong> s'approprier leurs crises, la même relation avec leur mère, la même<br />

place parmi leurs frères <strong>et</strong> sœurs <strong>et</strong>c... (24).<br />

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