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Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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érotisation du corps tout entier, un orgasme extra-génital <strong>et</strong> d'autres auteurs ont<br />

insisté sur sa valeur cathartique. La crise serait donc due au refoulement <strong>de</strong> pulsions<br />

sadiques <strong>et</strong> <strong>de</strong>structrices. Il existerait <strong>de</strong>ux voies d'expression <strong>de</strong> la décharge <strong>de</strong>s<br />

affects bloqués, l'une névrotique, l'autre épileptique.<br />

Les rapports entre épilepsie <strong>et</strong> névrose ont été surtout étudiés avec l'hystérie<br />

mais les parentés entre épilepsie <strong>et</strong> névrose obsessionnelle l'ont été également. (81)<br />

(82) (83).<br />

Ces maladies psychiatriques sont-elles secondaires à l'épilepsie ou sont-elles liées à<br />

l'histoire personnelle <strong>et</strong> familiale <strong>de</strong>s patients ? L'étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s publications récentes<br />

n'apporte pas non plus <strong>de</strong> réponse à c<strong>et</strong>te interrogation.<br />

En eff<strong>et</strong>, les troubles du caractère <strong>et</strong> du comportement chez l'épileptique<br />

continuent <strong>de</strong> faire l'obj<strong>et</strong> <strong>de</strong> nombreuses étu<strong>de</strong>s <strong>et</strong> les débats anciens ne sont pas<br />

résolus. On peut les abor<strong>de</strong>r ici <strong>de</strong> façon non exhaustive.<br />

Moehle <strong>et</strong> al., utilisant le Minesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) <strong>de</strong><br />

Goldberg chez 34 patients souffrant d'épilepsie temporale, ne r<strong>et</strong>rouvent pas <strong>de</strong><br />

caractéristiques particulières <strong>de</strong> personnalité.<br />

Toujours en administrant le MMPI à 40 patients présentant <strong>de</strong>s pseudocrises<br />

épileptiques, Kalogjera-Sackellares <strong>et</strong> Sackellares (90) confirment la difficulté à<br />

évaluer le rôle <strong>de</strong> l'hystérie dans la survenue <strong>de</strong> ces crises.<br />

Faisant un inventaire <strong>de</strong>s troubles du comportement chez <strong>de</strong>s épileptiques,<br />

Devinsky <strong>et</strong> Vasquez (60) mentionnent l'hypersensibilité, l'émoussement affectif, la<br />

labilité émotionnelle, la baisse <strong>de</strong> la libido ou à l'opposé, <strong>de</strong>s comportements <strong>de</strong><br />

perversion sexuelle (fétichisme, transvestisme, exhibitionnisme), une diminution ou<br />

une exagération du sens moral, <strong>de</strong> l'agressivité ou <strong>de</strong> l'apathie.<br />

Certaines étu<strong>de</strong>s plai<strong>de</strong>nt pour l'existence <strong>de</strong> troubles <strong>de</strong> la personnalité en lien avec<br />

la localisation anatomique <strong>de</strong> la crise. Ainsi, Machanda <strong>et</strong> al. ont recensé les troubles<br />

psychopathologiques chez 300 patients souffrant d'une épilepsie résistante,<br />

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