Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

épileptiques, mais des recommandations récentes réduisent le risque de développer
ces effets. Nickel et Coll. dans deux essais contrôlés ont indiqué que le Topiramate
peut être efficace pour la colère et l'agression associées aux troubles de la
personnalité limite (79).
Bien que de nombreuses données suggèrent l’influence négative des AEDs sur
l'humeur et le comportement, ces médicaments sont également utilisés dans le
traitement des patients psychiatriques. Les propriétés psychotropes positives de la
CBZ et la VPA sont bien démontrées et fréquemment utilisées pour des malades
mentaux. Lamotrigine a un effet antidépresseur chez les patients ayant des troubles
bipolaires et des troubles affectifs répétitifs et rapides (29), et la Gabapentine a été
utilisée pour un éventail presque illimité des troubles psychiatriques. Prégabaline a
des effets positifs sur l'insomnie et l’anxiété généralisée.
Levetiracetam a été démontrée de promouvoir des symptômes d'anxiété ou de
dépression, mais en revanche, deux essais ont montré que cette drogue permet une
amélioration des scores de manie chez les patients avec un spectre de troubles
bipolaires (79). Les AEDs sont devenus très importants dans le traitement de la
phase maniaque du trouble affectif bipolaire (BAD), en particulier chez les patients
atteints d'états mixtes et/ou cyclisme rapide.
Le Lithium a été utilisé sans risque chez les patients épileptiques avec une
comorbidité de BAD, mais il est considéré comme proconvulsant. Lorsque le lithium
est utilisé en combinaison Avec CBZ, 1'encéphalopathie a été constatée. Le lithium
est efficace dans la prophylaxie de la BAD, et il permettra de diminuer le risque de
suicide de plus de 8 fois chez ces patients.
Le risque de complications psychiatriques avec les AEDs est susceptible d'être
liée à la gravité des attaques épileptiques, la polythérapie, le titrage rapide, et les
fortes doses des médicaments. Le traitement antiépileptique ne devrait être
commencé qu’après le diagnostic de la crise et le syndrome épileptique, suivie par la
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