Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

meilleure QDV pour le patient. Les traitements antiépileptiques permettent l'arrêt des
crises chez 80 p. 100 des patients ; 20 p. 100 des patients évoluent vers une épilepsie
réfractaire, qui nécessite souvent des polythérapies responsables d'effets secondaires
physiques, cognitifs ou comportementaux altérant également la QDV (45). Le
traitement chirurgical de l'épilepsie est proposé depuis plusieurs années dans les
épilepsies pharmaco-résistantes. Il est admis que la chirurgie doit être pratiquée le plus
tôt possible pour limiter les conséquences comportementales de l'épilepsie (112).
L'arrêt des crises n'est cependant pas toujours synonyme d'amélioration psychologique
ou sociale ni professionnelle.
De nombreux facteurs influencent la QDV des épileptiques, comme l'âge de
début de l'épilepsie, le statut socio-économique, l'état psychiatrique, mais également
l'épilepsie, en particulier la fréquence des crises, le traitement, le nombre
d'antiépileptiques et leurs effets secondaires. La connaissance du patient de sa maladie
et son attitude face à cette maladie influencent également sa QDV. Les troubles
cognitifs, physiques et psychologiques secondaires à l'épilepsie perturbent également la
QDV des patients. (39).
C) Les outils d’évaluation de la QDV (110)
Le concept de QDV chez l'épileptique est une notion récente dans la littérature.
Depuis les années 1980, il est apparu indispensable d'avoir des échelles de mesures
de la QDV des patients. C'est Dodrill et al. qui développe un premier questionnaire (WPSI :
Washington Psychosocial Seizure Inventory). D'autres questionnaires se sont intéressés à
des aspects particuliers de l'épilepsie : peur des crises et ses conséquences (peur de la
mort, des chutes, des accidents, de la tératogénèse, anxiété, conséquences
psychologiques et médicales du traitement) avec les questionnaires suivants : Sepulveda
Epilepsy Battery, the Dépression Adjective Check List, thé Minnesota Multiphasic
Personality inventory et the Hostility and Direction of Hostility questionnaire. D'autres
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