Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

d'agressivité, aucun n'était hyperactif, dix étaient mal adaptés à l'école avec des
problèmes psychologiques non liés à la latéralité du foyer, mais liés à des capacités
cognitives plus faibles. Toutes ces données ne permettent pas d'avoir une idée claire
des troubles psychologiques dans l'épilepsie temporale de l'enfant. Les données chez
l'adulte sont également hétérogènes et ont été critiquées par Stevens qui a revu
extensivement la littérature et n'a trouvé aucune preuve que l'épilepsie temporale soit
spécifiquement associée à des troubles du comportement, à des psychoses en
particulier, la plupart des études étant biaisées par la méthodologie, le recrutement ou
le manque de données précises sur le type d'épilepsie. On peut ajouter que la
terminologie employée par les différents auteurs a beaucoup varié au cours des années,
ce qui rend aussi difficiles les comparaisons. Ainsi, l'existence d'un tableau de troubles
de la personnalité caractéristique de l'épilepsie temporale reste à déterminer, même si
certains patients épileptiques, notamment temporaux, présentent des traits décrits par
Geschwind (60).
Les articles récents de Marsh et Krauss (69) et de Tebartz van Elst et al. (100)
illustrent la difficulté à mettre en évidence un substratum neurobiologique commun pour
les comportements d'agressivité chez les épileptiques. Tebartz van Els et Woermann
montrent la prédominance des lésions amygdaliennes alors que Marsh et Krauss
soulignent le rôle de la diffusion et de la bilatéralité du processus épileptogène. (24)
Des troubles du comportement sont aussi observés dans les épilepsies frontales,
chez l'adulte et chez l'enfant. Septien et al rapportent six cas de syndrome frontal aigu
à la suite de crises sévères d'origine frontale : troubles du comportement, de l'affectivité,
du jugement, et de l'activité motrice. Ce syndrome est apparu après une augmentation
de la fréquence des crises, associée à des décharges prolongées de pointes frontales
ou généralisées, et a progressivement disparu ensuite, ce en l'absence de lésion
décelable sur le scanner crânien. Les auteurs considèrent qu'il s'agit d'un déficit post
critique, différent d'un délire post critique ou d'un état psychotique.
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