Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

psychoses épileptiques ne sont pas identifiées comme des entités spécifiques dans
le DSM-IV.
2-2 Classification (37)
Les relations entre psychose et épilepsie sont complexes. Une association
entre troubles psychiatriques sévères et épilepsie a été observée depuis l’antiquité
(100). A partir des années 1950, de nombreux travaux ont été consacrés à ce sujet.
Jusqu’à 10 p. 100 des patients épileptiques présenteraient une psychose (111). La
plupart de ces études ont été réalisées dans des centres s’occupant d’épilepsie
sévère où les patients présentaient à la fois une épilepsie et des désordres
neurologiques autres conduisant ainsi à une surestimation importante des troubles
psychiatriques. L’épilepsie « psychomotrice » y était considérée comme un facteur
de risque important de développement d’une psychose schizophréniforme. Depuis
ces études, la nosologie des maladies mentales et de l’épilepsie temporale ont
beaucoup évolué. Le concept de psychose itercritique a reposé un certain temps, sur
celui de « personnalité temporale », sur la notion que les psychoses étaient
nettement plus fréquentes chez les épileptiques, et qu’il existait un lien entre
schizophrénie et épilepsie. Les auteurs plus modernes ont établi des profils de
personnalité différents en fonction du type d’épilepsie : trouble schizophréniforme
dans l’épilepsie temporale, psychose alternative avec état paranoïde délirant dans
les épilepsies généralisées, troubles de la personnalité et de l’adaptabilité sociale
dans l’épilepsie myoclonique juvénile. (36).
La plupart des épisodes psychotiques observés chez les patients épileptiques
sont brefs et se rencontrent essentiellement dans trois situations différentes : état
de mal non convulsif, confusion postcritique ou psychose postcritique. Une
psychose peut également survenir au changement de traitement antiépileptique et à
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