Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

prévalence du trouble phobique induit par une anxiété anticipatoire (agoraphobie
par peur de se retrouver seul dans un endroit où une crise pourrait survenir) n’est
pas clairement évaluée (63).
Les états de stress post-traumatique posent des problèmes très particuliers,
en rapport avec les événements non épileptiques (ENE) dont Betts a donné une des
meilleurs définitions : « changement brutal du comportement, des perceptions, des
pensées ou des sentiments d’un sujet pendant une durée limitée, qui rappelle ou qui
ressemble à une crise d’épilepsie, mais sans le concomitant électrophysiologique
associé aux crises ». Douze à 36 p. 100 des patients enregistrés en vidéo-EEG
souffrent simultanément de crises épileptiques et d’ENE (99) (94). L’expression
clinique est polymorphe associant en proportion variable des manifestations
subjectives, des mouvements anormaux et une altération des capacités de
communication d’intensité variable (77). Les patients avec ENE isolés ou associés à
des crises épileptiques ont significativement plus de troubles dissociatifs (au sens
du DSM-IV) que des patients épileptiques sans ENE. L’origine des ENE est rapportée
à un antécédent de traumatisme psychique compliqué d’un syndrome de stress
post-traumatique(99) (94). L’observation de 37 ENE issus d’une cohorte de 213
patients consécutifs enregistrés en vidéo-EEG pour le diagnostic syndromique d’une
épilepsie ou pour une exploration préchirurgicale, a mis en évidence une nette
prédominance de femmes (2/1 homme) aux antécédents psychiatriques significatifs,
et retrouvé un syndrome de stress post-traumatique dans près de la moitié des cas
en rapport avec des antécédents de violences sexuelles (77).
1-3-2 L’anxiété intercritique (13)
La phénoménologie que l’anxiété intercritique soit commune, n’a pas été bien
décrite, et ceci est dû à la difficulté de distinguer entre le diagnostic d’anxiété
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