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Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Inhibiteurs <strong>de</strong> la<br />

recapture <strong>de</strong> la<br />

sérotonine-<br />

norépinephrine (IRSNs)<br />

venlafaxine<br />

Inhibiteurs <strong>de</strong> la<br />

recapture <strong>et</strong><br />

antagoniste <strong>de</strong> la<br />

sérotonine(IRASs)<br />

Nefazodone<br />

Trazodone<br />

Antagoniste <strong>de</strong> la<br />

sérotonine <strong>et</strong><br />

antagoniste <strong>de</strong> la<br />

norépinephrine (NASAs)<br />

Mirtazapine<br />

75-375<br />

100-600<br />

50-400<br />

15-60<br />

Détresse GI, sédation<br />

Sédation, orthostasis,<br />

eff<strong>et</strong>s secondaires GI<br />

Sédation, orthostasis<br />

anorexie/boulimie.<br />

crises chez 0,4 % avec<br />

300-450mg par jour<br />

Disponibilité d’une<br />

formule à libération<br />

prolongée. Augmente<br />

la pression diastolique<br />

chez un pourcentage<br />

diminué <strong>de</strong>s patients<br />

Priapisme-eff<strong>et</strong><br />

secondaire rare <strong>de</strong><br />

trazodone.<br />

Nefazodone est un<br />

puissant inhibiteur du<br />

système cytochrome<br />

P450 3A4 . Attention<br />

quand il est utilisé avec<br />

<strong>de</strong>s médicaments<br />

métabolisés par le biais<br />

du cytochrome P450<br />

3A4<br />

Sédation commune<br />

avec <strong>de</strong> faibles doses<br />

La prise en charge <strong>de</strong> la dépression dans l'épilepsie repose sur un consensus<br />

empirique d'experts, en l'absence d'essais contrôlés disponibles (57). La démarche<br />

pratique suivante peut être proposée (<strong>de</strong> Toffol, 2004d). La première étape consiste<br />

à établir un diagnostic clinique robuste soit selon les critères <strong>de</strong> trouble dépressif du<br />

DSM, soit dans le cadre d'un trouble dysphorique intecritique. Il convient ensuite <strong>de</strong><br />

penser à écarter un éventuel problème organique: crises frontales répétées, état <strong>de</strong><br />

mal partiel simple, mais surtout eff<strong>et</strong>s secondaires ou toxicité spécifique <strong>de</strong>s<br />

antiépileptiques. Des idées suicidaires apparaissant rapi<strong>de</strong>ment après la prescription<br />

<strong>de</strong> lev<strong>et</strong>irac<strong>et</strong>am dans un contexte <strong>de</strong> dépression induite ont par exemple été<br />

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