Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

candidats à un traitement chirurgical et trouvent, parmi 142 patients avec des
troubles psychiatriques, 18 % avec un trouble de la personnalité répertorié selon
l'axe II. Les auteurs retrouvent, en administrant la PSE (Présent State Examination),
des sous-scores psychotiques significativement élevés dans le groupe des épilepsies
temporales.
Perini et al. observent des patients souffrant d'épilepsie temporale et
formulent l'hypothèse que les troubles psychiatriques chez l'épileptique traduiraient
un dysfonctionnement limbique. L'épilepsie temporale serait souvent pharmaco-
résistante et plus fréquemment pourvoyeuse de complications psychiatriques. Elle
serait due au « syndrome de la face mésiale temporale » survenant dans les suites
de convulsions fébriles compliquées. (81)
Janz et Christian écrivaient à propos de leurs 47 patients : « leur comportement
mental est souvent caractérisé par une instabilité, un manque de discipline, un
hédonisme et une indifférence à leur maladie ». Plus récemment, Janz et Durner
décrivaient dans l'EMJ un profil de personnalité particulier : les patients sont « séducteurs
mais labiles sur le plan émotionnel, variant de la camaraderie à la méfiance, avec un
comportement assez immature, infantile, qui peut entraîner des difficultés
d'ajustement social ». Ces constations reflètent une impression clinique, mais peu de
travaux ont évalué de façon objective la personnalité de ces sujets. Lund et al ont
comparé un groupe de 33 patients présentant une EMJ et un groupe de 31 patients
présentant une épilepsie de type « Grand Mal » : dans le groupe des EMJ, 12 patients (36
p. 100) ont été considérés comme « névrotiques », contre aucun du groupe contrôle.
De plus, dans le groupe EMJ, davantage de patients nécessitaient un soutien social,
étaient sous-employés ou sous-qualifiés, et se plaignaient d'une discrimination et de
difficultés de communication.
Salas Puig et al ont comparé 20 EMJ à 21 sujets avec une autre EGI. Ils ont noté
une meilleure adaptation sociale et émotionnelle chez les patients du deuxième groupe.
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