Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

et aller lentement" est souvent appliquée aux patients atteints d'épilepsie, car des
doses élevées ou une augmentation rapide des doses ne peut pas être toléré, et des
doses faibles peuvent être aussi efficaces que pour des adultes en bonne santé du
même âge. Cependant, une augmentation trop lente, pourrait prolonger inutilement
les souffrances.
Si le patient ne répond pas à un médicament, un deuxième type
d’antidépresseur qui agit sur une autre classe de neurotransmetteurs devrait être
utilisé pour remplacer ou renforcer les premiers agents. Les caractéristiques
individuelles du patient doit également guider le choix du traitement. L’observance
est obtenue par des schémas simples, avec une ou deux prises par jour, en
particulier chez les patients ayant des limites cognitives ou ayant des traits de
personnalité prédisposant à la non observance, tels que les dysfonctionnements
exécutifs, une faible intelligence, ou impulsivité. Un large groupe de médicaments,
notamment les antidépresseurs tricycliques, sont évités chez les patients à risque
d'autoagression ou un comportement suicidaire. Des précautions spéciales sont
nécessaires lorsque les médicaments sont disponibles pendant plusieurs mois à la
fois au niveau local ou à la vente dans des pharmacies. La stigmatisation associée à
la prise d'un médicament psychiatrique complique également la gestion des
médicaments.
La thérapie par électrochoc (ECT) doit être envisagée pour les dépressions
majeures résistantes aux antidépresseurs. La réponse à l’ECT est relativement
beaucoup plus rapide que les autres traitements, souvent elle apparait après le
premier traitement, et peut permettre de sauver des vies, en particulier lorsqu'il
existe des caractéristiques psychotiques. ECT peut aider aussi à contrôler la crise
(Kalinowsky et Keller; Keller et Bernstein). Parmi les 98 patients qui ont reçu ECT,
seulement deux patients ont développés un état de mal épileptique et un a présenté
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