Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

alternative) ont été développés pour rendre compte de certains de ces états. La
normalisation forcée et un concept EEG rapporté par Landolt, caractérisé par le fait
que l’état psychotique s’accompagne d’une disparition des anomalies observées sur
l’EEG intercritique habituel au point que le tracé devient normal.
2-2-6 Les troubles bipolaires intercritiques (71) (72)
Peuvent s’inscrire dans cette catégorie les troubles bipolaires dans lesquels le
virage de l’humeur survient indépendamment de toute relation chronologique avec
la crise d’épilepsie.
Afin de déterminer si les caractéristiques cliniques de la manie différaient
chez les patients épileptiques, Kudo et al ont comparé un groupe de 13 patients
épileptiques souffrant d’épisodes maniques intercritiques à un groupe de 13
patients présentant uniquement un trouble bipolaire de type I (Tableau 4’).
Kudo et al n’ont pas retrouvé de différence significative dans le type
d’épisodes thymique entre le groupe de patients épileptiques et le groupe de
patients bipolaires. En revanche, la sévérité des symptômes maniques et dépressifs
est significativement moins élevée chez les patients épileptiques par rapport aux
patients uniquement bipolaires. Il est remarquable que huit patients épileptiques
souffrent de troubles bipolaires avec des cycles rapides (au sens du DSM-IV-TR :
c’est-à-dire qu’ils ont présenté au moins quatre épisodes thymiques caractérisés
dans les 12 derniers mois), contre zéro dans le groupe des bipolaires exclusivement.
De plus, dix patients épileptiques présentaient une importante labilité de l’humeur,
oscillant, avec des switchs particulièrement fréquents, de l’euphorie à la dysphorie,
en passant par l’anxiété et l’irritabilité. Les auteurs soulignent que dans leur
échantillon, deux patients épileptiques ont présenté des épisodes maniaques
postcritiques qui avaient les mêmes caractéristiques cliniques que leurs manies
intercritiques. Enfin, Kuto et al mentionnent l’existence chez dix patients
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