Abréviations - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

facteur de risque principal, indépendamment de la gravité intrinsèque de l’épilepsie
mesurée par la fréquence des crises. Enfin, l’évolution des psychoses épileptiques
paraît moins déficitaire que celle des schizophrénies endogènes. Mendez et al., ont
rapporté une étude rétrospective importante qui précise les données classiques
résumées ci-dessus. Tous les patients épileptiques (N = 1611) et migraineux (N =
2167) admis dans le service de neurologie de l’université du Minnesota entre 1984
et 1992 ont été recensés. Les dossiers des patients atteints ultérieurement de
schizophrénie (critères du DSM III pour les schizophrénies, les troubles schizo-
affectifs et les psychoses atypiques) dans chaque groupe ont été analysés. Un
trouble psychotique chronique au sens défini ci-dessus a été retrouvé chez 149
épileptiques (9,25 p. 100) et chez 23 migraineux 5(1,06 p.100). Dans un second
temps, une étude spécifique des psychoses épileptiques a été réalisée à partir de 3
groupes très homogènes : un groupe d’épileptiques avec schizophrénie (E+S,N=62),
un groupe d’épileptiques sans troubles psychotiques (E, N=62) et un groupe de
schizophrènes non épileptiques(S, N=62). Les résultats principaux furent les
suivants : a) variables décrivant l’épilepsie : la survenue des symptômes
psychotiques était significativement associée à une augmentation de la fréquence
des crises. Les patients psychotiques avaient plus de crises partielles complexes et
plus d’auras que les épileptiques non psychotiques, et moins de crises tonico-
cloniques généralisées. L’age de début de l’épilepsie était significativement plus
tardif (13,5 ans EC : 9,1) dans le groupe E + S que dans le groupe E (9,2 ans, EC :
5,6). Aucune des autres variables n’était significativement différente entre les
groupes E + S et E ; b) variables décrivant les psychoses : deux différences
significatives étaient observées entre le groupe E + S et le groupe S. Il y avait plus de
tentatives de suicide chez les épileptiques psychotiques (40, soit 65 p. 100) que
chez les schizophrènes non épileptiques (10, soit 16 p. 100).Il y avait moins
d’antécédents familiaux de schizophrénie dans le groupe E + S (12, soit 19 p. 100).
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