(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

More documents

Recommendations

Info

VII. Az onkológiai szűrések informatikai rendszeréről (SZIR) 1. Az onkológiai szűrési folyamatok szereplői Az onkológiai szűrések folyamatában a következő szereplők vesznek részt: • Országos Egészségbiztosítási Pénztár; • Az Országos Onkológiai Intézeten belül működő Rákregiszter; • Szűrőállomások: • Mammográfiai szűrőállomások; • Citológiai laboratóriumok; • Klinikai Laboratóriumok; • Magyar Posta; • Háziorvosok; • Nőgyógyászok; • <strong>ÁNTSZ</strong> Országos Tisztiorvosi Hivatal vezetői (felső vezetők); • Onkológiai Szűrési Koordinációs Osztályok • Országos Onkológiai Szűrési Koordinációs Osztály (OOSZKO) 7.2 ábra Alapvető kommunikációs folyamatok 137 VII. Az onkológiai szűrések informatikai rendszeréről (SZIR) • Országos Szűrési Koordinátor (OSZK) és informatikusa; • Területi Onkológiai Szűrési Koordinációs Osztályok (TOSZKO) • Területi Szűrési Koordinátor (TOSZK) és informatikusa; Az egyes szereplők feladatait a „Hiba! A hivatkozási forrás nem található” szakaszban, az onkológiai szűrési folyamatok kapcsán mutatjuk be. 2. Alapvető kommunikációs folyamatok A rendszer legfontosabb szereplői, illetve a köztük lévő kommunikációt (információáramlást) az alábbi ábra mutatja be. A szaggatott vonalak a SZIR szempontjából rendszeren kívüli kommunikációt mutatnak be.
2.1 Az OEP – OTH (OOSZK) kommunikáció • A rendszer által fogadott adatok: az onkológiai szűrésben részvételre jogosult lakosok adatai; háziorvosi szolgálatok adatai. • A rendszer által szolgáltatott adatok: adathiba állapotjelzés (címhiba és nemre vonatkozó hiba). A rendszer alapvetően az OEP által szolgáltatott lakosságlistából táplálkozik. Az OEP az onkológiai szűrésre jogosult lakosság adatait az érintett háziorvosi szolgálatok adataival együtt havi rendszerességgel állítja a szűrési rendszer rendelkezésére. Az <strong>ÁNTSZ</strong> a területi hierarchiai különböző szintjén elhelyezkedő szűrési koordinációs osztályai munkájuk során az OEP adatokhoz képest adateltérést észlelhetnek. Ezek többnyire lakcímre, de egyes esetekben a nemre vonatkozó adatok. A lakosságlistában észlelt eltérésekről a szűrési rendszer értesíti az OEP-et egy állapotjelző formájában, mely a nemre és címre vonatkozik. Címhiba esetén az állapotjelző a Posta által visszaadott hibajelzést tartalmazza. Ennek megfelelően az OEP-OTH kommunikáció kétirányú. 2.2 A TOSZK – Háziorvos kommunikációja • A rendszer által szolgáltatott adatok: szűrési állapotok; tervezett meghívások; szűrésre meghívottak listája. • A rendszer által fogadott adatok: pontosított lakossági adatok. A területi szűrési koordinátorok munkájuk során adategyeztetési igényekkel fordulhatnak a háziorvosokhoz (melyre az orvos nem kötelezett); a pacienseik viszont az onkológiai szűrésben való részvételére vonatkozó információkat oszthatnak meg velük, tájékoztató jelleggel. Az adategyeztetés során a háziorvos szolgálhat információval a TOSZK-nak, aki figyelembe veszi ezeket a szűrési lista összeállításakor. Mindhárom szűrési módozat esetén a háziorvosok postai értesítést kapnak a szűrésen részt vett pácienseik szűrési állapotáról. A postai értesítést a háziorvos telephelye szerinti TOSZK kezdeményezi. Az adategyeztetésre és meghívásra előkészített listákat a központ állítja elő, és adja át a Postának, míg a szűrési állapotok tartalmazókat a TOSZK készíti, nyomtatja és postázza. A háziorvosnak lehetősége van a rendszerhez online hozzáférnie, ahol megtekintheti a páciensei személyes és szűrési adatait, és javaslatot tehet az esetleges címmódosulásra. A TOSZK – Háziorvos kommunikáció tehát kétirányú. 2.3 Az OTH – Magyar Posta kommunikáció • A rendszer által szolgáltatott adatok: a meghívólevelek nyomtatásához szükséges lakossági címadatok és egyéb (szöveges) adatok; háziorvos értesítéséhez a körzetében található lakosság címadata. • A rendszer által fogadott adatok: lakossági címadatokra vonatkozó hibajelzés. A citológiai és a kolorektális szűrések esetében a lakossági meghívólevelek postázási előkészítése a területi szűrési koordinátor 138 VII. Az onkológiai szűrések informatikai rendszeréről (SZIR) kezdeményezésére, a rendszerből központilag, az OTH szintjéről történik. A háziorvosok értesítését is központilag, a TOSZK kezdeményezi. A központi postázásra hetente kerül sor. Mivel a postai kézbesítések során létrejöhet olyan információ, amely a szűrési rendszer számára értéket képvisel (pl.: sikertelen kézbesítési kísérlet, „a címzett ismeretlen”), ezek az információk a Posta részéről a rendszer számára biztosítottak. A posta havonta egyszer küld vissza hibalistát. Az OTH-Posta kommunikáció kétirányú. 2.3 A TOSZK – Szűrőállomások kommunikáció • A rendszer által szolgáltatott adatok, mammográfiai szűrés esetén: szűréshez szükséges lakossági címadatok és háziorvos adatok. • A rendszer által fogadott adatok: egyéni szűrési állapotok; aggregált szűrési adatok. Emlőszűrés esetén a területi szűrési koordinátorok bocsátják a szűrőállomások rendelkezésére a megszólítandók adatait tartalmazó szűrési listát, amelyet a szűrőállomások – kapacitásuk figyelembevételével – állítanak össze. A szűrési lista egy meghatározható időintervallumra vonatkozó szűrés lakossági adatait tartalmazza a háziorvos adatokkal együtt. Az emlőszűrő-állomásnak lehetősége van a rendszerhez online hozzáférnie, ahol megtekintheti és letöltheti a lezárt szűrési listát. A citológiai és kolorektális szűrések esetében a lakosságot a területi koordinátorok maguk szólítják meg a bemutatott központi postázás szerint. Mindhárom típusú szűrőállomás a szűrési állapotokról (t.i részt vett, vagy nem vett részt) és az eredményekről adatokat szolgáltat a TOSZKO számára. A szűrési állapotról egyedi, személy szerinti adatokat küld, míg az eredményekről havi és negyedéves aggergált statisztikákat. 2.4 Az OOSZK – Rákregiszter kommunikáció • A rendszer által szolgáltatott adatok: nemnegatív szűrési eredményű lakossági adatok, egyedi személyek adatai A rendszer tervezése során feltételezzük, hogy az Országos Onkológiai Intézeten belül működő Rákregiszter képes a szűrési adatokat a nyilvántartott rákos megbetegedések adataival összevetni. Ezért az OOSZK rendszeresen közli a Rákregiszterrel a „nem negatív” szűrési állapotú lakossági adatokat. Ezen kívül a Rákregiszternek módjában áll a rendszerhez online hozzáférnie, amikor is megtekinthet és letölthet bármilyen szűrési állapotú személy adatait. A kommunikáció egyirányú. Az OSZR a Rákregiszternek ciklikusan, havonta egyszer küld adatokat. 3. Onkológiai szűrések szervezése 3.1 Általános szűrési modell Minden onkológiai szűrés az OEP által szolgáltatott lakossági és a háziorvosi szolgálat listájából indul. A szűrendő lakosság
Page 1 and 2:
Népegészségügyi onkológiai sz
Page 3 and 4:
Tartalomjegyzék A szerkesztõ elõ
Page 5 and 6:
3.4.3 Diagnosztikus tévedések . .
Page 7 and 8:
6.3.4.2 A kazetták tárolása . .
Page 9 and 10:
A szerkesztõ elõszava Magyarorsz
Page 11 and 12:
I. Szûrés: szakmai és szervezés
Page 13 and 14:
pányok” is, hiszen ezeken az alk
Page 15 and 16:
3. ábra „lenght-bias” - amelye
Page 17 and 18:
2. táblázat Vizsgálat idejének
Page 19 and 20:
A kérdésre, hogy érdemes-e szűr
Page 21 and 22:
janak. A meghívott ezután mérleg
Page 23 and 24:
A tejesség igénye nélkül felsor
Page 25 and 26:
„Az egészségügyi szolgáltatá
Page 27 and 28:
II. A lakossági részvétel: a sz
Page 29 and 30:
Ez az idézet - bár anekdotális -
Page 31 and 32:
azok a betegségek áldozatait hib
Page 33 and 34:
gi periódusra kerül sor. Figyelem
Page 35 and 36:
Szervezzék úgy a meghívást, hog
Page 37 and 38:
1.Melléklet Európai Rákellenes T
Page 39 and 40:
41 II. A lakossági részvétel: a
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
6. sz. melléklet 47 II. A lakossá
Page 47 and 48:
8. melléklet 49 II. A lakossági r
Page 49 and 50:
III. Szűrővizsgálatok a méhnyak
Page 51 and 52:
minden ország döntéshozói - a r
Page 53 and 54:
Ezt az álláspontot erősíti meg
Page 55 and 56:
Sajnálatos módon, mindmáig a leg
Page 57 and 58:
Követelménye, hogy a citológiai
Page 59 and 60:
kális folyamatokról felvilágosí
Page 61 and 62:
ható klinikai adatokat nem, vagy h
Page 63 and 64:
endszer elismertségét, az mindenk
Page 65 and 66:
3. táblázat III. Szűrővizsgála
Page 67 and 68:
2.Melléklet III. Szűrővizsgálat
Page 69 and 70:
4. Melléklet III. Szűrővizsgála
Page 71 and 72:
6. Melléklet III. Szűrővizsgála
Page 73 and 74:
A tapintással negatív „szűrőv
Page 75 and 76:
lakosságszűrési szakmai koncepci
Page 77 and 78:
4.1.2 A szűrőmunkahelyek működ
Page 79 and 80:
en jelenlévő génmutáció követ
Page 81 and 82: a bőrön. Ugyancsak megjelöljük
Page 83 and 84: Összefoglalva: az ultrahangos vizs
Page 85 and 86: ható „invazív” eljárás. A s
Page 87 and 88: Ha a citológiai lelet alapján inv
Page 89 and 90: 5. Kisebb szövetmintákat ajánlat
Page 91 and 92: találkozzanak különböző fórum
Page 93 and 94: sonlító elemzés céljára. A min
Page 95 and 96: mutat, zárjon el minden fényt és
Page 97 and 98: fixálási idő rövid, a film kés
Page 99 and 100: zással nyert, diagnosztikusan info
Page 101 and 102: Számos mutató (úgymint a szűré
Page 103 and 104: 2. melléklet Fogalomtár a szűrő
Page 105 and 106: 3. melléklet Az emlőszűrés hoss
Page 107 and 108: 5. melléklet A kórszövettani lel
Page 109 and 110: 3. Nottinghami Prognosztikai Index
Page 111 and 112: II. A klinikai és patológiai T ka
Page 113 and 114: 8. melléklet A szövettani leletek
Page 115 and 116: 10. melléklet Havi mammográfiás
Page 117 and 118: V. A vastag- és végbélrákok kor
Page 119 and 120: A degradálódás mértéke a vérz
Page 121 and 122: további feldolgozásra. Az egyik a
Page 123 and 124: 1. sz. táblázat Colorectalis daga
Page 125 and 126: 1. Két oldalon nyitható székletg
Page 127 and 128: 2. melléklet A vastagbéldaganatok
Page 129 and 130: daganat-keletkezés fokozott kocká
Page 131: Melléklet Tisztelt Válaszadó! 13
Page 135 and 136: amely egy-egy szűrendő csoportnak
Page 137 and 138: 7.3.3 ábra Mammográfiás szűrés
Page 139 and 140: 7.3.4 ábra Kolorektális szűrés
Page 141 and 142: 7.4 ábra Háziorvosi szolgálatok
Page 143 and 144: 1. táblázat Ívott jel értéke 7
Page 145 and 146: Az egészség-gazdaságtani elemzé
Page 147 and 148: (Hangsúlyozni kell, hogy amikor a
show all

(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?