(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

„Az egészségügyi szolgáltatás igénybevétele során a háziorvos .az
adott korcsoport számára ajánlott valamennyi szűrővizsgálat igénybevételének
a lehetőségére felhívja az általa ellátott biztosítottak figyelmét.”
(3.§.(3) bk.), továbbá, úgy rendelkezik, hogy
„a háziorvosi szolgálat feladatkörébe tartozik minden olyan
szűrővizsgálat elvégzése, amelyre e rendelet nem jelöl ki más egészségügyi
szolgáltatót” (4.§. a) bk.).
A rendelet intézkedik a szűrővizsgálaton való részvétel nyilvántartásáról
és igazolásáról is. A rendelet 8.§. (2) bk. szerint
„…a háziorvosi szolgálat nyilvántartást vezet
a) az általa elvégzett szűrővizsgálatok időpontjáról és eredményéről,
b) más egészségügyi szolgáltató feladatkörébe tartozó szűrővizsgálatra
történő beutalásról és a vizsgálat eredményéről kiállított
leletről,
c) a szűrővizsgálat eredménye alapján a háziorvosi szolgálat által
gondozásba vett személyekről.”
A fenti rendelet 40/2003. (VII.16). ESZCSM számú módosításának
2. d) pontja szerint
„az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése és egyes népegészségügyi
célú, célzott szűrővizsgálatokban való közreműködés,
valamint együttműködés az ellátási területén ilyen szűrővizsgálatot
végző egészségügyi szolgáltatóval és a végrehajtásért felelős
szervvel,” a családorvos feladatait még hangsúlyosabbá teszi.
2.2 A járóbeteg-szakellátás feladatai
A megelőző tevékenység az egészségügyről szóló 1997.évi
CLIV. tv. 89.§.(2) a) bk. értelmében a járóbeteg-szakellátásnak
is feladata. Eszerint
„…a kezelőorvos köteles az egyén életkorához kötött szűrővizsgálatok
szükségességére felhívni az egyén figyelmét,
a) a kompetenciájába tartozó szűrővizsgálatokat elvégezni, vagy
b) az egyént a szűrővizsgálat elvégzésére jogosult egészségügyi
szolgáltatóhoz utalni”
Az 51/1997.(XII.18) NM rendelet egyes életkorhoz kötött
szűrővizsgálatok elvégzésére szakrendeléseket, vagy a szükséges
szakértelemmel rendelkező, a vizsgálathoz szükséges berendezést
üzemeltető, egészségügyi szolgáltatókat jelöl ki. Ezek a
meghatározott feladatok ellátó „szűrőállomások”: mammográfiás
szakrendelések, citológiai diagnosztikai laboratóriumok,
klinikai (immunkémiai) laboratóriumok, az 1997.évi CLIV.
törvény 90.§.(2) bk meghatározása szerint, speciális járóbetegszakellátási
egységek, azaz olyan ellátásra szervezett szakellátási
egységek, amelyek „…..különleges szaktudást, speciális anyagi,
tárgyi és szakmai felkészültséget igényelnek.”
A tárgy szerint illetékes járóbeteg-szakellátási egységek diagnosztikus
hátteret is biztosítanak a nem-negatív szűrővizsgálati eredményt
adó esetekben szükséges tisztázó vizsgálatok elvégzéséhez.
2.3 A fekvőbeteg-szakellátás
A szűrővizsgálat eredménye alapján, a speciális ellátásra indokul
szolgáló szakmai feltételek esetén, a speciális járóbetegszakellátás
(„szűrőállomás”), vagy háziorvos beutalása alapján
kellő diagnosztikai hátteret és hatékony terápia alkalmazását
biztosítja. (1997.évi CLIV.tv. 92.§.(2)bk.).
25
I. Szûrés: szakmai és szervezési irányelvek
3. A társadalombiztosítás terhére igénybe
vehető szűrővizsgálatok
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.évi
LXXXIII. törvényhez kapcsolódó, a népjóléti miniszter
51/1997. (XII.18) NM. számú, a kötelező egészségbiztosítás
keretében igénybe vehető, a betegségek megelőzését és korai
felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról szóló
rendeletének II. Mellékletében nevesítette a térítésmentesen
igénybe vehető, életkorhoz kötött szűrővizsgálatokat. E rendelet
40/2003.(VII.16.) ESZCSM számú módisítása Mellékletének
1. pontja szerint
a) 25 és 65 között népegészségügyi céllal egyszeri negatív
eredményű szűrővizsgálatot követően háromévenként
nőgyógyászati onkológiai méhnyak szűrés, különös figyelemmel
a méhnyak-elváltozások sejtvizsgálatára (citológia) és
kolposzkópos vizsgálatára.
b) 45 és 65 év között kétévenként az emlő lágyrész röntgenvizsgálatán
alapuló emlőszűrés);
c) 45 és 65 év között „népegészségügyi céllal kétévenként gyomor,-
és bélrendszeri eredetű, humán-specifikus vérzés laboratóriumi
szűrése székletvizsgálattal a háziorvos kezdeményezésére és
az általa biztosított székletgyűjtő tartállyal.”
A rendelet a fentieket a következőkkel egészíti ki:
2/A.§. (1) „A népegészségügyi célú, célzott szűrővizsgálat az a
népegészségügyi tevékenység, amely a lakosság maghatározott korcsoportjaira
terjed ki és a személyes meghívás gyakorlatát alkalmazva
szakmailag indokolt gyakorisággal történik.”
4. A népegészségügyi szűrési
tevékenységek irányítása
Az egészségügyi szolgáltatókról és az egészségügyi közszolgáltatások
szervezéséről szóló 2003. évi XLIII. törvény 13. §. (5)
bekezdés szerint
„Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium az országos
népegészségügyi programok kiemelt céljait szolgáló szervezett,
célzott szürővizsgálatok esetében az egészségügyi ellátás megszervezéséről
az Országos Tisztifőorvosi Hivatal útján gondoskodik.”
5. A területi ráknyilvántartásról
A területi egészségügyi ellátás keretében végzett rákelleni
tevékenységek, köztük a szervezett szűrőtevékenységek tervezése,
monitorozása és értékelése céljából létrehozott Nemzeti
Ráknyilvántartási rendszer működtetését az egészségügyi és a
hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi
XLVII számú tv. 18.§. az Országos Onkológiai Intézet vezetése
alá rendelte, működését a rosszindulatú daganatos megbetegedések
bejelentési rendjéről szóló 24/1999.(VII.6).EM sz.
egészségügyi miniszteri rendelet szabályozza.