(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

félévente:
• emlőkompresszió ellemőrzése személymérleggel (kívánatos
érték 13-21 kg között)
• kazetták, erősítőernyő-film kontaktus ellenőrzése
• sötétkamralámpa ellenőrzése, fénymentesség.
(A külső szakemberek (szerviz-mérnök, röntgen-üzemmérnök,
fizikus) által elvégzendő minőségellenőrzési mérések,
um. dózismérés, dóziskihozatal, sugárminőség, automatikus
expozició-kontrol, röntgencső-fókuszvizsgálat, emlőfantomfelvételek
értékelése, stb. kivitelezését a Kézikönyv csak érintőlegesen
tárgyalja.)
6.3 Minőségbiztosításai program végrehajtása
4.3.1 A kompresszió
A rögzített, egyenletesen összenyomott, ennek hatására elvékonyodott,
egyenletes vastagságú emlőről készült felvétel jó
kontraszt-hatású, jobban kiábrázolódnak a figyelmet érdemlő
kóros képletek, kisebb a különböző képletek egymásra vetülésének
esélye, elkerülhetők a mozgásból eredő műtermékek.
Lecsökken a röntgensugarak úthossza, ezért jelentősen kisebb
az emlőt ért sugárterhelés és csökken a szórt sugárzás is.
Kompressziós eszközök
A kompressziós eszköz merev, az emlő bőrét nem sértő,
hajlított vagy sík lemez. A síklemez kedveltebb, mert egyenletes
kompressziót biztosít, az emlő szövetet inkább elhúzza
a mellkasfaltól, ezért a mirigyállomány jobban a képbe kerül.
A kompressziós eszköz beállítása
A kompressziós lemezt a képfelvevő síkjával párhuzamosan
úgy kell beállítani, hogy a röntgencső fókuszpontjából a
sugárrekeszen keresztül húzott képzeletbeli egyenes, a képfelvevő
eszközre merőleges vonal a kompressziós lemez hajlított
oldalát és a képfelvevőnek a vizsgált személy mellkasfalához
közel eső szélét szelje.
A kompressziós eszköz által alkalmazott nyomás mértéke
automatikusan beállítható, vagy kézileg szabályozható. Ha
a kompresszió hidraulikusan, vagy pneumatikusan állítható,
egy biztonsági határerővel kell rendelkeznie, hogy a „túlnyomással”
járó kellemetlenségek elkerülhetők legyenek.
A minőségbiztosítási eljárás célja az, hogy ellenőrizze: az
alkalmazott kompresszió mértéke megfelel a vizsgálat céljának,
de nem okoz kellemetlen fájdalmat a vizsgált személy
számára. Az ajánlott nyomóerő 160-250 Newton között van;
ez 12-20 kg-mal egyenértékű. A nyomóerőt a készülék kompressziós
eszköze alá helyezett rugós műszerrel (pl. fürdőszobai
mérleg) lehet ellenőrizni.
6.3.2 Sötétkamra ellenőrzése
A sötétkamra hőmérséklete 15-21 C fok közötti, nedvességtartalma
40-60% közötti legyen.
A sötétkamra tisztasága létfontosságú. A legcsekélyebb por,
vagy egyéb szennyeződés a kép elemzését félrevezető műtermékeket
okozhat a mammográfiás filmen. A helység tisztántartása
megkönnyíti a kazetták tisztántartását is. Ennek
érdekében
97
IV. Emlőszűrés
• a sötétkamrában dohányozni, ételt és italt tartani tilos!
• a munkaasztalon, amelyen a kazetták betöltése és kiürítése
történik, semmi más „porfogó”, vagy a tisztántartást akadályozó
tárgyat tartani nem szabad;
• a munkaasztal fölött filmek tárolására szolgáló polcokat
elhelyezni nem ajánlatos.
• a munkaasztalt fűtő, vagy szellőztető nyílás alatt, vagy
annak közelében elhelyezni nem ajánlatos.
A sötétkamra „inaktív megvilágítását” a használt fény érzékenységének
megfelelően kell megválasztani. Az inaktív lámpák
alkalmasságát tesztelni kell olyan módon, hogy
• fénybeszűrődéstől mentes sötétben 18x24 cm-es filmre
két szenzitogrammot készítünk, majd előhívjuk.
• megmérjük a referencia-denzitást (DR) a legközelebbi
optikai denzitással összhangban (DI=1,20),
• fénybeszűrődéstől mentes sötétben újabb szenzitogrammot
készítünk a filmet a fehér felületére fektetve, emúlziós
felületével lefelé fordítva, majd
• 1 percre bekapcsoljuk a használt inaktív fényt.
• a fimet előhívjuk, és mérjük, mint fent, a film feketedésének
mértékét, azaz a denzitást.
• a mérések eredményeit táblázatban rögzítjük.
• A két mérés közötti denzitás különbség nem haladhatja
meg a 0.05-t. Ha az eltérés ennél nagyobb, ellenőrizni
kell
• használt lámpa erősségét (ne haladja meg a 25. W-ot);
• a szűrők színét és állapotát (pl. sérülések, csíkok);
• a lámpa és a munkaasztal közötti távolságot (legkevesebb
1,25 m).
6.3.3 A filmek és kemikáliák tárolása, kezelése
A filmek, a filmek előhívásához és fixáláshoz használt kémiai
anyagok minősége csak akkor biztosított, ha betartják a tárolásnak
és kezelésnek a gyártó által előírt feltételeit. A tárolás
és kezelés körülményeit rendszeresen ellenőrizni kell. Néhány
tanács:
• A fotográfiai anyagokat 24 C fok alatti, lehetőleg 15-21 C
fok közötti szobahőmérsékleten kell tárolni.
• A helység ajánlott nedvességtartalma 40-60% között legyen.
• A tárolásra használt helység legyen jól szellőztethető,
kémiai anyagokból eredő gőzöktől, közvetlen, vagy ionizáló
szórt sugárzástól védett.
• Minthogy a filmeket borító emulzió mechanikai nyomásra
is érzékeny, kívánatos a filmeket nem fektetett, hanem
élére állított helyzetben tárolni.
• A filmeket a dobozon feltüntetett lejárati idő szerinti
emelkedő sorrendben kell tárolni. A filmek megrendelésénél
ajánlatos a felhasználás ütemét figyelembe venni. Új
szállítmány átvételekor a lejárat dátumát ellenőrizni kell.
A filmeket a lejárati időn túl nem szabad felhasználni.
• A filmeket fénytől óva, fénybeszűrődéstől mentes helységben
kell tárolni; és időről-időre ellenőrizni olyan módon,
hogy egy exponálatlan filmet emulziós oldalával felfelé az
előhívó filmbetöltő tálcájára helyezünk, egy másik filmet
pedig a száraz asztalra; ez utóbbi felét letakarjuk pl. filmborítékkal,
egy percig állni hagyjuk, majd előhívjuk a két
filmet és az előhívott filmeket értékelje.
• A letakart film alapfátyoltól mentes lesz. Ha bármelyik
letakaratlan film bármilyen kismértékben is alapfátyolt