(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

More documents

Recommendations

Info

sulhat meg. A folyamat a szűrésre meghívandó személyek listájának megtervezésével kezdődik, ami a területileg illetékes szűrési koordinátor feladata. Amennyiben a háziorvosi szolgálat együttműködik a területi szűrési koordinátorral, lehetősége nyílik a szűrés kapacitását és ütemezését meghatározni, melyet a koordinátor figyelembe vesz. A lista tervezése során koordinátor kiválasztja a szűréseket lebonyolító háziorvosi szolgálatokat, és meghatározza a tervezett szűrés dátumát, ami célszerűen időintervallum lehet. A listára azon személy kerülhet rá, aki: • az OEP és SZIR nyilvántartása szerint kolorektális szűrésre jogosult; • állandó lakhelye a szűrési koordinátor területi illetékességébe esik; • nem kapott meghívót kolorektális szűrésre, vagy az első meghívó postázását követő (előre meghatározott) időintervallum eltelte után sem jelent meg szűrésen. A listára kerülő személyek válogatási szempontjai lehetnek: • háziorvosi szolgálat azonosítója szerint; • településcsoportok szerint (ezeket a csoportokat a koordinátor adhatja meg) • települések szerint • irányítószám szerint • korcsoport szerint; • első, vagy második megszólításra kerül-e sor; • egyén szerint, valamint a fentebb felsoroltak tetszőleges ’ÉS’ kombinációja szerint. Az így összeállított lista-tervezetet a területi szűrési koordinátor egyezteti a háziorvosi szolgálatokkal. Az együttműködő háziorvosi szolgálatok részére postai úton nyomtatott listát küldhet, amelyen a saját háziorvosi szolgálat azonosítójához tartozó lakosok adatait ellenőrizheti. Amennyiben a háziorvos rendelkezik Internet-hozzáféréssel, és a koordinátor a listát számára publikusnak nyilvánította, úgy az orvos a SZIR-be bejelentkezhet, és ugyanezt az adattartalmat on-line módon megtekintheti, és adatpontosításra tehet javaslatot (címadatok esetében). A listát a koordinátor lezártnak vagy postázhatónak nyilváníthatja. A postázható listán szereplő lakosok háziorvosi szolgálatai postai úton összegző értesítést kapnak a szűrésre meghívott pácienseikről. A kolorektális szűrések lakossági meghívóit az országos szűrési rendszer (OSZR) központilag készíti elő nyomtatásra és postázásra. Az előre definiált sablon meghívószöveghez a személyes azonosítók és kapcsolati kód mellett a területi szűrési koordinátor által kitölthető megjegyzés-rovatok kapcsolódnak. A megjegyzéseket a koordinátornak még a lista lezárása előtt kell rögzítenie. A rendszer kétféle megjegyzés-rovatot különböztet meg: i a listán szereplő valamennyi lakos levelén megjelenik; illetve az egyéni levélhez fűzhető megjegyzést. A kettő egyidejűleg is alkalmazható. A megszólított, a szűrésben részt venni kívánó lakos a meghívólevéllel felkeresi a háziorvosát. Itt megkapja a szűrés lebonyolításához szükséges felvilágosításokat; valamint a minták tárolására szolgáló kazettákat. A szolgáltatott mintát a páciens háziorvosa – a meghívólevélen található kapcsolati kóddal – elküldi a szűrésben részt vevő klinikai laboratóriumnak. Ha a minta technikai fogyatékosságai miatt értékelhetetlen, a mintavételt és a vizsgálatot meg kell ismételni. A vissza- 145 VII. Az onkológiai szűrések informatikai rendszeréről (SZIR) hívás kezdeményezése a klinikai laboratórium felelőssége. A vizsgálatot végző klinikai laboratórium további tennivalókra vonatkozó javaslatokat is tartalmazó leletet visszaküldi a mintavételt végző, beküldő háziorvoshoz, aki mindezt átadja a páciensnek, és közli vele a szükséges további teendőket. A klinikai laboratórium nyilvántartása periodikusan jelenti az országos szűrési rendszernek (OSZR) a szűrővizsgálat megtörténtének tényét, azaz a szűrővizsgálatban részesült személyek azonosító adatait (és a SZIR által adott kapcsolati kódot) mind az eleve negatív szűrővizsgálati eredményt adó esetekben, mind a valamely okból „nem-negatív” eredménnyel záruló, de a szükséges tisztázó diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után negatívként lezárt szűrővizsgálatok esetében. A szűrőállomás ezen kívül az OEP-nek is továbbítja a számára kötelező információkat. Fontos megjegyezni, hogy a nem az onkológiai szűrések keretében, hanem orvosi beutalóra elvégzett vizsgálatokat a laboratóriumok közvetlenül nem jelentik. Amennyiben a szűrésen részt vevő lakosnál a lelete alapján további vizsgálatokra van szükség, arra az egészségügyi ellátás keretében kerül sor. Mivel az <strong>ÁNTSZ</strong> az egyedi betegadatok kezelésére nem jogosult, a rendszer a betegút követést nem tartalmazza. A klinikai laborok az egyedi megjelenési adatokon felül egy később meghatározott – rendszerterv készítésekor még nem ismert – protokoll szerint havonta és negyedévente aggregált vizsgálati adatokat jelentenek az OSZR-nek, mely a kolorektális szűrés teljesítményének és eredményességének értékeléséhez szükséges, kiemelve az ún. intervallum rákok feltárását. A minőségbiztosítás további folyamataként az országos szűrési rendszer (OSZR) a Rákregiszternek havi rendszerességgel elküldi a „nem-negatív” szűrési állapotokat (személyenként) illetve a Rákregiszter a rendszerbe belépve megtekinthet egyedi szűrési adatokat szűrési eredménytől függetlenül. A laboratóriumok az adatokat az OSZR-rel az „Adatfogadás szűrőállomásoktól” komplex tevékenység alatt közlik. Azok a háziorvosi szolgálatok, melyeknek páciensei megjelentek a kolorektális szűrésen, a TOSZKO-tól levélben tájékoztatást kapnak a páciensek szűrési állapotáról. 4. Háziorvosi szolgálatok tájékoztatása A háziorvosi szolgálatokkal való levelezést az országos szűrési rendszer (OSZR) egy rugalmas, komplex tevékenység keretén belül támogatja, amely igény szerint egy folyamat lefutásán belül többször is kezdeményezhető. A háziorvosi szolgálatok kötelezően az alábbi információkról értesülnek levélben: • kolorektális szűrés esetén a szűrésre meghívott, saját háziorvosi szolgálatukban regisztráltakról; • valamennyi szűréstípus esetén a folyamat lezárultakor a szűrési állapotról (megjelent, nem jelent meg), szintén a saját paciensekre vonatkoztatva. A háziorvosi szolgálatoknak ezen felül opcionálisan küldhetők: • az un. adategyeztető levelek mindhárom szűréstípus esetén (tartalma: a lezáratlan szűrési listákon szereplő páciensek adatai, adategyeztetési célból); • citológiai és mammográfiai szűréseknél az un. tájékoztató levelek (tartalma: a postázható szűrési listákon szereplő páciensek adatai – kik lettek megszólítva az adott szűrésre).
7.4 ábra Háziorvosi szolgálatok tájékoztatása 7.5.1 ábra OEP adatcsere: Lakosságlista és háziorvos adatok importja 146 VII. Az onkológiai szűrések informatikai rendszeréről (SZIR)
Page 1 and 2:
Népegészségügyi onkológiai sz
Page 3 and 4:
Tartalomjegyzék A szerkesztõ elõ
Page 5 and 6:
3.4.3 Diagnosztikus tévedések . .
Page 7 and 8:
6.3.4.2 A kazetták tárolása . .
Page 9 and 10:
A szerkesztõ elõszava Magyarorsz
Page 11 and 12:
I. Szûrés: szakmai és szervezés
Page 13 and 14:
pányok” is, hiszen ezeken az alk
Page 15 and 16:
3. ábra „lenght-bias” - amelye
Page 17 and 18:
2. táblázat Vizsgálat idejének
Page 19 and 20:
A kérdésre, hogy érdemes-e szűr
Page 21 and 22:
janak. A meghívott ezután mérleg
Page 23 and 24:
A tejesség igénye nélkül felsor
Page 25 and 26:
„Az egészségügyi szolgáltatá
Page 27 and 28:
II. A lakossági részvétel: a sz
Page 29 and 30:
Ez az idézet - bár anekdotális -
Page 31 and 32:
azok a betegségek áldozatait hib
Page 33 and 34:
gi periódusra kerül sor. Figyelem
Page 35 and 36:
Szervezzék úgy a meghívást, hog
Page 37 and 38:
1.Melléklet Európai Rákellenes T
Page 39 and 40:
41 II. A lakossági részvétel: a
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
6. sz. melléklet 47 II. A lakossá
Page 47 and 48:
8. melléklet 49 II. A lakossági r
Page 49 and 50:
III. Szűrővizsgálatok a méhnyak
Page 51 and 52:
minden ország döntéshozói - a r
Page 53 and 54:
Ezt az álláspontot erősíti meg
Page 55 and 56:
Sajnálatos módon, mindmáig a leg
Page 57 and 58:
Követelménye, hogy a citológiai
Page 59 and 60:
kális folyamatokról felvilágosí
Page 61 and 62:
ható klinikai adatokat nem, vagy h
Page 63 and 64:
endszer elismertségét, az mindenk
Page 65 and 66:
3. táblázat III. Szűrővizsgála
Page 67 and 68:
2.Melléklet III. Szűrővizsgálat
Page 69 and 70:
4. Melléklet III. Szűrővizsgála
Page 71 and 72:
6. Melléklet III. Szűrővizsgála
Page 73 and 74:
A tapintással negatív „szűrőv
Page 75 and 76:
lakosságszűrési szakmai koncepci
Page 77 and 78:
4.1.2 A szűrőmunkahelyek működ
Page 79 and 80:
en jelenlévő génmutáció követ
Page 81 and 82:
a bőrön. Ugyancsak megjelöljük
Page 83 and 84:
Összefoglalva: az ultrahangos vizs
Page 85 and 86:
ható „invazív” eljárás. A s
Page 87 and 88:
Ha a citológiai lelet alapján inv
Page 89 and 90: 5. Kisebb szövetmintákat ajánlat
Page 91 and 92: találkozzanak különböző fórum
Page 93 and 94: sonlító elemzés céljára. A min
Page 95 and 96: mutat, zárjon el minden fényt és
Page 97 and 98: fixálási idő rövid, a film kés
Page 99 and 100: zással nyert, diagnosztikusan info
Page 101 and 102: Számos mutató (úgymint a szűré
Page 103 and 104: 2. melléklet Fogalomtár a szűrő
Page 105 and 106: 3. melléklet Az emlőszűrés hoss
Page 107 and 108: 5. melléklet A kórszövettani lel
Page 109 and 110: 3. Nottinghami Prognosztikai Index
Page 111 and 112: II. A klinikai és patológiai T ka
Page 113 and 114: 8. melléklet A szövettani leletek
Page 115 and 116: 10. melléklet Havi mammográfiás
Page 117 and 118: V. A vastag- és végbélrákok kor
Page 119 and 120: A degradálódás mértéke a vérz
Page 121 and 122: további feldolgozásra. Az egyik a
Page 123 and 124: 1. sz. táblázat Colorectalis daga
Page 125 and 126: 1. Két oldalon nyitható székletg
Page 127 and 128: 2. melléklet A vastagbéldaganatok
Page 129 and 130: daganat-keletkezés fokozott kocká
Page 131 and 132: Melléklet Tisztelt Válaszadó! 13
Page 133 and 134: 2.1 Az OEP - OTH (OOSZK) kommuniká
Page 135 and 136: amely egy-egy szűrendő csoportnak
Page 137 and 138: 7.3.3 ábra Mammográfiás szűrés
Page 139: 7.3.4 ábra Kolorektális szűrés
Page 143 and 144: 1. táblázat Ívott jel értéke 7
Page 145 and 146: Az egészség-gazdaságtani elemzé
Page 147 and 148: (Hangsúlyozni kell, hogy amikor a
show all

(ISBN 963 218 597 9) megtekinthető PDF (e-book) - ÁNTSZ

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?