I tumori cutanei maligni di interesse ORL - Luigi D'Ottavi - AOOI

Fig. 6, 7, 8: Carcinoma basocellulare, exeresi e ricostruzione con lembo di rotazione.
TUMORI DEL CONDOTTO UDITIvO ESTERNO
Il trattamento dei tumori maligni dell’osso temporale comprende l’exeresi
chirurgica e la terapia radiante. Parson e Lewis furono i primi a dimostrare
l’efficacia di un’ampia resezione dell’osso temporale, pur restando elevata
l’incidenza delle recidive loco regionali1 1 . Negli anni successivi, i perfezionamenti
delle tecniche chirurgiche permisero di trattare anche le lesioni
estese medialmente al canale carotico (Graham 19 4, Sataloff 19 e
Moffat 199 ) 16,1 ,1 .
Classicamente le tecniche chirurgiche utilizzate sono la petrosectomia laterale,
petrosectomia subtotale e la petrosectomia totale.
La petrosectomia laterale è indicata per i tumori che coinvolgono il condotto
uditivo osseo e cartilagineo, che non hanno violato l’anulus ed invaso la
cavità timpanica. I limiti della resezione sono la sovrastruttura della staffa
medialmente, il nervo facciale posteriormente, l’articolazione temporo-mandibolare
anteriormente e il meato acustico esterno lateralmente. La procedura
consiste nell’asportazione del condotto uditivo esterno in blocco con
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