I tumori cutanei maligni di interesse ORL - Luigi D'Ottavi - AOOI

4. CONCLUSIONI E PROSPETTIvE FUTURE
La genetica molecolare e, soprattutto, l’utilizzo di modelli murini di cancerogenesi
cutanea, hanno fortemente contribuito ad ampliare le conoscenze
relative alla patogenesi dei tumori cutanei non melanoma. L’identificazione
della via di segnale di Shh come causa principale di insorgenza
di basalioma ha, per esempio, indirizzato la ricerca verso lo sviluppo di
nuove terapie a bersaglio molecolare in alternativa o come adiuvanti alla
terapia chirurgica. Tali interventi farmacologici prevedono l’impiego di piccole
molecole sintetiche dirette contro componenti della via di segnale
mutata, ma anche di anticorpi bloccanti o di altri frammenti solubili recettoriali
diretti contro i ligandi. Comunque, ulteriori studi sono necessari per lo
sviluppo clinico delle diverse molecole inibitrici, anche in considerazione
del fatto che alcune vie di segnale, come quella di Shh, potrebbero essere
coinvolte nella regolazione delle cellule staminali in diversi tessuti, e quindi
nella rigenerazione e nella riparazione tessutale.
Molto rimane ancora da chiarire per quanto riguarda il carcinoma a cellule
squamose, un tumore caratterizzato da una complessità cariotipica e da
una eterogeneità citogenetica molto variegata. Sebbene il ruolo di diversi
oncogeni e oncosoppressori tumorali sia stato identificato, l’esatto meccanismo
genetico che causa questo tumore è ancora oggetto di dibattito.
Recenti evidenze sperimentali indicano come possibile causa di carcinoma
squamoso anche l’esposizione a raggi UVA; sarebbe, quindi, necessario
investigare il ruolo dello stress ossidativo generato da questo tipo
di esposizione come possibile fattore responsabile di così tanti cambiamenti
cromosomici, ad esempio tramite l’induzione di instabilità genomica.
Questo indica la necessità di una educazione pubblica e di un’aumentata
vigilanza riguardo ai possibili effetti dannosi di una sovraesposizione ai
raggi UV.
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