I tumori cutanei maligni di interesse ORL - Luigi D'Ottavi - AOOI

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I casi studiati sono 4, la stadiazione tumorale è variabile fra T1 e T3, con
una prevalenza di casi T2. Nella maggior parte dei casi la linfoscintigrafia
è stata usata nel protocollo “same day”, vale a dire qualche ora prima dell’intervento
chirurgico, nella stessa giornata; la colorazione con il Blue Dye
è stata usata solo in due studi. Nel 9 .2% dei casi ( 3/ 4) la biopsia del
linfonodo sentinella è stata effettuata con successo. Sono stati individuati
linfonodi con micrometastasi consentendo un upstaging dell’9.2% dei
casi. I casi con linfonodo sentinella positivo sono stati sottoposti a svuotamento
latero cervicale entro 20 giorni dalla biopsia linfonodale. Nei 49
casi con biopsia del linfonodo sentinella negativa è stato evitato uno svuotamento
latero cervicale inutile (91%) e non viene riportato in letteratura
alcun caso di comparsa tardiva di una metastasi nei linfonodi del collo.
Per quanto riguarda la nostra specifica esperienza in questa sede
nel periodo 1999-200 13 Pazienti (9 m. 4 f.), affetti da SCC del labbro
in stadio T2N0 dopo studio ecografico e TC dei linfonodi del collo, sono
stati sottoposti presso la Divisione di Chirurgia Plastica dell’ IDI al protocollo
del linfonodo sentinella, già comunemente adottato per i melanomi
(Fig. 1). Tre ore prima dell’intervento chirurgico (Same-Day protocol) è
stata effettuata la linfoscintigrafia. Previa anestesia locale con lidocaina
spray al 10%, una dose di 30- 0 MBq (volume 0.4 mL) di Siero Albumina
Umana Nanocolloidale-Tc99m (Nanocoll ®, GE Healthcare) veniva iniettata
per via intradermica in 2-4 punti perilesionali 32 . L’acquisizione scintigrafia
statica e dinamica planare veniva iniziata immediatamente dopo
l’iniezione (12 x12 , min, 140 KeV +/-20%, zoom 1, ) usando un colli-
Fig. 1: Carcinoma squamoso del labbro che interessa la commissura labiale dx.
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