Cardiologia negli Ospedali n° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

maggiore all’ospedale di Nairobi, comprendente oltre
all’intervento in sé anche il costo del viaggio e della permanenza
in ospedale si aggiri in media sui 3.500 €,più
o meno il costo di uno stent medicato!!!
Per alcuni interventi meno complessi, come la correzione
della pervietà del dotto arterioso tale costo complessivo
si aggira sui 500 € (meno di uno stent normale!!!).
200 pazienti con malattia cardiovascolare valutati clinicamente
ed ecocardiograficamente in un periodo di
osservazione di 3 mesi (giugno-agosto 2006) al Lacor
Hospital, Gulu, Uganda
Range di età: da 4 giorni a 85 anni
50 miocardiopatia dilatativa
55 cardiopatia ipertensiva
20 cardiopatia reumatica
21 cardiopatia congenita
9 DIV, 2 Tetralogia di Fallot, 1 pervietà dotto Botallo,
1 anomalia di Ebstein, 2 DIA, 1 canale AV (Down),
difetti combinati
54 altro: 10 cardiopatia dilatativa in anemia falciforme,
6 fibrosi endomiocardica,
6 cardiopatia ischemica (1 infarto miocardico subacuto,
2 angina instabile, 3 cardiopatia ischemica cronica),
4 TVP, ipertensione polmonare, versamento pericardico
pericardite costrittiva, cardiomiopatia ipertrofica,
endocardite infettiva.
Alcune riflessioni…
Migliorare la qualità della salute nei paesi in via di sviluppo
è una sfida complessa. In molti paesi, sono necessari
investimenti notevoli per le infrastrutture sanitarie,
ospedali, cliniche, reti di distribuzione, non solo per le
vaccinazioni, ma per erogare quotidianamente servizi
sanitari. Se pensiamo al costo delle sofisticate cure da
noi impiegate nella quotidianità della nostra professione,
ci rendiamo conto del divario esistente.
Circa il 90% delle patologie mondiali è concentrato nei
Paesi in via di sviluppo, anche ad essi viene destinato
soltanto il 3% della spesa dalla farmaceutica, mentre il
resto finisce nel trattamento delle malattie dei più ricchi.
Basti pensare che con gli stessi soldi che utilizziamo
complessivamente per un ricovero per angioplastica con
stent (circa 7.500 €) potremmo vaccinare circa 370
bambini contro il meningococco, o che il costo complessivo
di un ricovero per angioplastica con stent medicato
(oltre 9.000 €) potrebbe bastare a permettere a 2 o 3
bambini con cardiopatia congenita di affrontare il viaggio
e le spese dell’intervento che può dar loro la speranza
di crescere e diventare adulti.
Cosa poter fare
Mentre mi trovavo al Lacor Hospital e ancor più oggi, al
mio rientro nella nostra medicina, mi chiedo come mai
le due realtà siano così impari e se esista un modo per ridurre
il divario fra di esse.
Il Lacor Hospital ha bisogno di un ecocardiografo, di
pompe di infusione, di un apparecchio per l’emogas
analisi, di un programma per poter finanziare alcuni interventi
chirurgici ai pazienti che lo necessitano e permettere,
nel futuro, di incrementare l’attività cardiochirurgica
locale.
Dopotutto l’oceano è fatto di gocce…
Contatti:
e-mail: rosapecoraro@libero.it
Sito del Lacor Hospital: www.lhospital.org
20