Cardiologia negli Ospedali nÂ° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

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D A L L E R E G I O N I LIGURIA di Stefano Domenicucci Genova, 4 novembre <strong>2006</strong>: la Rete è stata lanciata… Opera seria in tre atti + uno da scrivere Il 4 novembre scorso si è svolta a Genova l’edizione ligure della campagna su “Rete Interospedaliera e Linee Guida per le Sindromi Coronariche Acute” organizzata dall’ANMCO sotto l’egida FIC, in collaborazione con SIC e GISE ed il contributo di SIMEU e SIS 118. Il Convegno, caratterizzato da una ampia partecipazione di tutti gli operatori dell’Emergenza e dell’Assessorato alla Salute della Regione, è stato molto positivo e soprattutto propositivo riguardo ad iniziative culturali ed organizzative finalizzate a migliorare i percorsi dell’Emergenza cardiologica in Liguria. Ora tocca ai Soci passare all’azione. Sabato 4 novembre <strong>2006</strong>: a Genova vanno in scena le Reti sulle Sindromi Coronariche Acute e gli approfondimenti culturali ed organizzativi per definire una gestione appropriata ed efficace dei pazienti infartuati. Il prologo è per la FIC, con la breve apertura a quattro mani dei Presidenti SIC e ANMCO della Liguria, poi il sipario si apre per davvero con la Sessione “Le Reti interospedaliere per il trattamento delle Sindromi Coronariche Acute: gli attori e la pratica in Liguria” relativa alla definizione dei ruoli dei vari operatori dell’emergenza nella gestione delle SCA. La sessione è risultata efficacemente scandita dalle relazioni dei Soci ANMCO e dei Presidenti SIMEU e SIS 118 per la Liguria. Si è subito capito che il copione era serio, non una “vetrina” per far calcare le scene a qualche primadonna, ma l’occasione per una compagnia di attori-operatori appassionati e fortemente motivati a recitare per un unico soggetto: migliorare la gestione dell’emergenza cardiologica attraverso la riduzione dei tempi di diagnosi e cura delle SCA, la corretta stratificazione dei pazienti, la scelta della terapia più appropriata, l’analisi accurata dei risultati ottenuti, le proposte per migliorare ancora l’organizzazione sanitaria delle emergenze cardiologiche. Il sipario su questa sessione si è chiuso con una vivace discussione e dibattito che ha coinvolto tutto l’auditorio da cui sono emerse criticità e proposte rimandate al secondo atto. La seconda parte del Convegno è stata rappresentata in forma di Tavola Rotonda dal titolo “Le Reti interospedaliere per il trattamento delle Sindromi Coronariche Acute: dalla teoria alla pratica”, organizzata dai Soci ANMCO per entrare nel vivo della organizzazione della sanità regionale, mettendo a confronto primari e direttori generali in presenza – e con l’intervento finale – dell’Assessorato alla Salute della Regione. Passando temporaneamente dal linguaggio teatrale a quello sportivo, si può dire che il match è finito in parità, intesa nel senso letterale di una discussione “inter pares”, dove i Cardiologi hanno esposto con chiarezza e con precisi dati alla mano le principali criticità nella gestione delle SCA in Liguria, proponendo agli operatori amministrativi e all’Assessorato alla Salute i nodi cruciali da sciogliere nella rete dell’Emergenza. Non ci si è fermati alle osservazioni generali, ma si è scesi nei dettagli epidemiologici, clinici ed organizzativi, proponendo una filosofia di rete tra aziende sanitarie ed ospedaliere e identificando talune pesanti carenze. All’interno della tavola rotonda è stata inoltre lanciata la proposta di uno Studio Osservazionale Ligure sullo STEMI, sulla falsariga di quanto già fatto in altre Regioni. Chiusura di sipario con la sensazione di avere un po’scrollato le spalle a chi ha il compito di definire scelte strategiche ed allocazione di risorse. Con il terzo atto, dal titolo “Le Reti 60
D A L L E R E G I O N I www.anmco.it/regioni/elenco/liguria interospedaliere per il trattamento delle Sindromi Coronariche Acute: Dalla pratica alla messa in pratica”, la scena si è spostata ulteriormente sugli aspetti pratici del lavoro degli operatori dell’emergenza in Liguria, chiamati sul palco a condividere le tematiche proposte dalla campagna educazionale, ma con il compito di adattare il copione alla realtà ligure: medici del SS 118 e del Pronto Soccorso hanno condiviso con i Cardiologi la trattazione di aspetti quali la formazione del personale sanitario, i modelli organizzativi per il trasporto del paziente al laboratorio di emodinamica nell’ambito di un sistema Hub & Spoke,modalità appropriate di raccolta dati in un’ottica di audit e corretta verifica dei risultati, ed i progetti di educazione sanitaria dei cittadini che ha visto la “partecipazione straordinaria”di un noto giornalista medico che da tempo cura la pagina della salute del principale quotidiano ligure. Questa parte del Convegno è risultata forse la più partecipata dall’uditorio, chiamato in causa più volte dagli stessi relatori attraverso un’attenta definizione delle questioni aperte e con interessanti e reali spunti di discussione. Alle ore 17.00 il “teatro” era ancora gremito, e ci si è lasciati con la sensazione che l’opera appena rappresentata necessiti di un quarto atto, scritto a più mani ed in grado di rappresentare meglio alcuni aspetti dell’Emergenza cardiologica in Liguria e di ridefinire alcune Rappresentazione teatrale parti del copione come la qualità ed efficacia dei percorsi organizzativi e la giusta allocazione di risorse umane e finanziarie per ottenerle, la soddisfazione professionale degli operatori dell’Emergenza quotidianamente e silenziosamente impegnati per superare le fasi acute della cardiopatia ischemica. Ora spetta a noi tutti, Soci dell’ANMCO ligure, prendere in mano il copione per proporre nuovi paragrafi dello stesso, renderlo più agile ed attraente per il pubblico e per l’attore,sia esso il paziente o l’operatore sanitario o il rappresentante istituzionale. Servono più autori per questa parte del testo, perché è venuto il momento di mettere da parte gli attori istrioni che recitano da soli e passare ad un copione per una rappresentazione “corale”. La costruzione di una sanità pubblica basata sulla Organizzazione in Rete è stata fortemente auspicata e promossa dalle istituzioni regionali in Liguria con dimostrata volontà di coinvolgere in questo gli operatori sanitari; a questo fanno riscontro le grandi energie culturali ed organizzative messe in campo da ANMCO e FIC per approfondire, definire e condividere i percorsi dell’Emergenza ben codificati nel Documento sulle Reti pubblicato sull’Italian Heart Journal insieme a SIMEU e SIS 118. La giornata del 4 novembre scorso ha messo l’uno di fronte all’altra queste istanze, dando ampio contenuto scientifico e definendo appropriati percorsi organizzativi certamente utili alla realizzazione di una impostazione di tipo politico su cui l’Assessorato si è più volte sbilanciato. Gli esperti e operatori dell’Emergenza sono a disposizione per scrivere il quarto atto dell’opera, con la consapevolezza che la recita non deve essere fine a se stessa, e che di Incompiuta destinata al successo se ne è scritta una sola. 61
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