Cardiologia negli Ospedali n° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

A R E A
ANMCO e Formazione: la specificità
del ruolo cardiologico nella
cura dello scompenso cardiaco
Ormai da anni l’attività delle Cardiologie
si sta sempre più concentrando
sulla cura dei pazienti canwww.anmco.it/aree/elenco/scompenso
(http://www.anmco.it/aree/elenco/scompenso/).
La Rubrica “Attività ed Iniziative in
Corso” e “Nel Territorio…” hanno
l’intento di fornire un adeguato rilievo
alle iniziative culturali e scientifiche
delle diverse Regioni sullo
scompenso cardiaco, in modo da
incentivare la comunicazione con
i referenti regionali e gli iscritti, ed
avere un quadro della vivacità culturale
ed organizzativa della periferia.
Gli “Articoli scelti e commentati”sono
stati aggiornati ed articolati in
maniera più dettagliata. Al precedente
link contenente abstract ed
articoli commentati da esperti (sintetica
rassegna bibliografica ragionata)
sono stati aggiunti 4 nuovi
link,“Il Punto su…” dove periodicamente
un articolo significativo per
le sue ricadute “pratiche” viene
commentato da esperti,“Made in
Italy”riservato ad articoli pubblicati
da autori italiani su riviste internazionali,
“Non solo Cardiologia…”,
dove vengono inseriti alcuni articoli
non necessariamente cardiologici,“apparentemente
curiosi”,ma
intelligenti e stimolanti la discussione,
ed infine un elenco di “Link
utili” con la possibilità di scaricare
Linee Guida, Scientific Statement,
ecc. sullo Scompenso Cardiaco.
didati a procedure interventistiche
coronariche ed aritmologiche, con
una ricerca della massima performance
in termini di giorni di degenza,
ed una applicazione, talora
passiva ed acritica, di linee guida e
protocolli operativi.
A questo riguardo lo scompenso
cardiaco è un tipico esempio su
cui è necessaria una profonda riflessione.
Da un lato il sottoutilizzo
di farmaci, esami strumentali e procedure
diagnostico-interventistiche
dimostrato da vari studi (es.:Temistocle),
deve fare riflettere sulle
potenziali conseguenze di una delega
sempre più ampia della cura
dello scompenso cardiaco a non
specialisti.
Dall’altro la complessità ed eterogeneità
dei quadri clinici dei pazienti
con scompenso richiama la
necessità di una formazione, competenza
professionale ed attenzione
clinica che si sta progressivamente
perdendo in una Cardiologia
sempre più votata all’ultraspecializzazione
tecnologica, alla semplificazione
dei percorsi secondo
protocolli standard ed alla massima
performance.
Vi è quindi la necessità di coniugare
la delega della cura di molti pazienti
scompensati a internisti e
medici di medicina generale con la
necessità di dare al paziente più
complesso un supporto cardiologico
di alta specializzazione.
Dando per scontato che la maggioranza
dei pazienti,per le loro caratteristiche
cliniche e demografiche,
vengano gestiti in collaborazione
con altre figure professionali,
l’ANMCO, conscia del ruolo fondamentale
della Cardiologia nella formazione
di questi professionisti, ha
portato a termine nel 2005 due
Progetti Formativi, uno rivolto a
Medici internisti ospedalieri, l’altro
a Medici di Medicina Generale. I
progetti hanno richiesto un importante
sforzo organizzativo, ma la
collaborazione dei colleghi, Cardiologi
e non, chiamati a partecipare
attivamente ai progetti è da
considerare positiva.
Per altro verso, appare necessario
riaffermare in ambito cardiologico
la necessità di prendersi cura in
ambito ospedaliero (dall’UTIC alla
degenza cardiologica) o nell’Ambulatorio
dedicato, dei pazienti
con problematiche più complesse,
di specifica pertinenza cardiologica.
A questo proposito la campagna
sulla Morte Improvvisa, rivolta
a Cardiologi clinici ed aritmologi,
in programma per i primi
mesi del 2007, si propone di fornire
un aggiornamento di elevato
profilo sull’importante tematica
dell’appropriatezza e sostenibilità
delle indicazioni all’impianto di
device.
E su questa linea sono in cantiere
altri due progetti. Uno riguarda la
gestione del paziente con scompenso
avanzato che ha l’obiettivo
di formare i Cardiologi alla gestione
diagnostica e terapeutica dello
scompenso cardiaco in terapia intensiva.
L’altro progetto ha l’obiettivo
di fornire un aggiornamento
dei Cardiologi che lavorano negli
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