Cardiologia negli Ospedali n° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

Erice. Lì nel 1985, quindi durante il Corso di Patologia
Medica, si tenne un Corso sulla Patologia della Diastole.
Sorrido pensando al corso sulla diastole di Erice perché
sono convinto che ha segnato le mie scelte e la mia vita.
Sorrido perché lì, anche un po’ incerto sull’ascolto dell’inglese
scientifico, ascoltai per la prima volta Bruno Pinamonti
adesso mio collaboratore e Responsabile dell’Ecocardiografia,
Claudio Rappezzi, sagace ed aggressivo negli interventi,
la Prof. Modena, garbata ed incisiva nell’intervenire su
problematiche ecocardiografiche. Camerini fu straordinario:
presentò in italiano ed inglese, aveva una iconografia fantastica
sull’amiloidosi cardiaca ed era straordinariamente efficace
nel relazionare.Tornai a casa dicendo a mio padre che
mi sarebbe piaciuto in futuro, approfondire la Cardiologia e
che avevo ascoltato un docente straordinario. Nel 1987,
preparavo la tesi in anatomia patologica sulla miocardite a
cellule giganti, con un patologo e ricercatore accuratissimo,
Emiliano Maresi dell’Università di Palermo, anche lui molto
dedicato alla didattica e capace di suscitare fascino per gli
argomenti di studio. Con lui pubblicai il mio primo lavoro
che tuttora figura all’inizio delle mie pubblicazioni sul difetto
interventricolare associato ad anomalie dell’aorta (Acta
Cardiologia Mediterranea). Maresi organizzò un Meeting
sulla Biopsia Endomiocardica. Partecipavano Camerini,
Thiene ed Arbustini, tutti eccezionalmente bravi ed efficaci.
Thiene, che riaccompagnai in aeroporto, mi disse: “se decidi
di venire su, fatti vivo”.
In quel periodo maturò la decisione definitiva sulla
Cardiologia. Andai per un mese al St. Gorge Hospital ma
decisi che era meglio completare la specialità in Italia.
Ottenni un colloquio con il Prof. Geraci, amico di papà ma
che non conoscevo e gli chiesi consiglio. Geraci, che di me
aveva saputo da Pagliaro, mi disse: “se vuoi formarti seriamente
in Cardiologia Clinica io credo che Università di
Bologna-Magnani o di Trieste-Camerini siano due luoghi
notevolmente qualificati. Preparati molto bene perché sono
entrambi luoghi molto esigenti”. Lo studio non era un problema.
Il cerchio si chiudeva. Riempii gli scatoloni di libri e
partii per Trieste. Ricordo ancora che era il 13 ottobre
1987. Mio Padre, allora coordinatore sanitario di una grande
USL, non mi ostacolò. Mia Madre fu forte. Partii. Ed alloggiai
per un paio di anni in un residentato universitario (eufemismo)
di Monaci Francescani a Trieste, che ricordo con
affetto.
Quali considerazioni e confronti potresti fare per
allora e per ora sull’ambiente (geografico, sanitario,
umano) siciliano e friulano
Arrivai a Trieste in una giornata di bora che chiamano
“nera”, quando si associano cielo coperto e pioggia. Non
era il massimo. Il salto di temperatura (la bora tira giù un
grado ogni 10 km all’ora di vento), credo sia stato di 10
gradi rispetto a Palermo, dove spesso ad ottobre c’è un
clima ancora caldo. L’Ospedale Maggiore era affascinante
dall’esterno e nella villa interna, ma i reparti erano veramente
obsoleti con malati nei corridoi e servizi comuni per
sezioni da 6-7 malati ciascuna. Incontrai Camerini in una
grande stanza con tantissimi libri ed una foto di Einstein
sullo sfondo. Sull’armadio c’era una frase che evocava l’impegno
allo studio e la necessità di misurarsi costantemente
in termini di capacità cognitive, gestuali e relazionali.
Camerini, al quale consegnai una lettera di presentazione di
Geraci, fu cortese; mi affidò ad un clinico capace e con
grande attenzione umana ai malati: Ezio Alberti. Lì iniziarono
nove anni di convivenza fianco a fianco di Camerini, personalità
capace di coniugare a livello altissimo, cultura, umanità,
leadership nella conduzione del gruppo, capacità di
motivare la ricerca e di promuovere relazioni. Camerini è
stato un incontro straordinario, la crescita culturale avveniva
per “osmosi”, con generosità a trasferire. Era capace di
domande difficilissime quanto imprevedibili. Poteva rimproverare
mantenendo sorriso e self control. I pazienti non lo
stancavano mai. Lavorava sette giorni su sette. L’eccezione
era la domenica, perché andava in ospedale solo il pomeriggio.
Aveva interessi in molti campi. Viaggiava molto per
studio e collaborazioni scientifiche. Amava la montagna.
Parlava con affetto e partecipazione della famiglia.
È riuscito a costruire una importante referenza, in una città
ai confini d’Italia. Città interessante Trieste, multietnica, di
grande cultura, con un ambiente naturale fantastico fra il
Carso e l’Adriatico, con alcune difficoltà di integrazione fra i
sistemi scientifici qualificati che vi risiedono ed un certo torpore
nostalgico.
A me, che adesso opero in una realtà strutturalmente fantastica,
il nuovo Dipartimento Cardiovascolare di Cattinara,
Camerini ha insegnato che elevata competenza professionale,
capacità d’ascolto e riuscire a donare un sorriso e un
po’ di speranza, possono rendere sereni i pazienti anche in
una realtà disastrata come l’Ospedale Maggiore. L’agire clinico
di Camerini, aveva un respiro clinico ampio, un’attitudine
straordinaria alla confutazione costante come elemento
per avvicinarsi alla verosimiglianza nella valutazione di un
problema e nei percorsi diagnostico-terapeutici. A ciò ero
stato ben allenato anche da Pagliaro, ma Camerini era un
terzo grado. I primi tempi mi faceva domande su cardiopatie
congenite complesse, che mi richiedevano lo sforzo di
comprendere la terminologia della domanda ancor prima
dei contenuti della risposta (“cianosi differenziale invertita”!).
C’era una quantità elevata di meeting interni, discussioni collegiali,
incontri con i cardiochirurghi.
La Cardiologia era già una realtà molto affermata in città
con un radicamento sociale molto forte ed una sensibilità
alta da parte di associazioni e benefattori. C’era confronto
su molti temi anche quelli relativi alla ristrutturazione della
nuova cardiologia. Camerini era decisamente attento ai rapporti
con la gente, la medicina generale, le associazioni di
cardiopatici.
Non ho elementi di conoscenza sufficienti a giudicare le
realtà cardiologiche siciliane all’inizio degli anni ’80. Sono tuttavia
convinto dell’eccellenza rappresentata da alcune realtà
come l’Ospedale Cervello (di cui era Primario Geraci) e
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