Cardiologia negli Ospedali n° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

D A L L E R E G I O N I
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starsi verso il territorio e le cure primarie.
L’assistenza sanitaria deve
essere principalmente organizzata
a livello territoriale, dove solo la capillarità
di intervento della Medicina
Generale garantisce una possibilità
di monitorizzazione e di presa
in carico del paziente deospedalizzato.
L’obiettivo è da una parte quello di
garantire una adeguata assistenza
alla maggioranza dei pazienti con
scompenso cardiaco, con competenza
ed intensità proporzionale
alla complessità clinica, dall’altra
fornire gli strumenti alle ASL per
monitorare la qualità delle prestazioni
ed i costi sanitari.
Il Cardiologo ha un duplice ruolo:
quello di supporto alle altre figure
coinvolte con un coinvolgimento
crescente a seconda dell’entità
della patologia, e quelli di presa in
carico del paziente ad elevata
complessità clinica.
Vi è quindi la necessità di un coordinamento
fra gli aspetti relativi
alla delega della cura di
molti pazienti scompensati
a internisti e Medici di Medicina
Generale con la necessità
di dare al paziente più
complesso un supporto
cardiologico adeguato, partendo
dall’epidemiologia
del bacino di utenza (area
vasta), quale strumento di
epidemiologia gestionale
da utilizzare da parte di tutti
gli operatori sanitari coinvolti
sul campo.
stione del paziente scompensato
possono essere identificati in:
- mancanza di protocolli condivisi a
tutti i livelli e di una chiara identificazione
del percorso intra ed extraospedaliero
- scarsa comunicazione internista
ospedaliero - cardiologo - medico
di Pronto Soccorso-Area Emergenza,
e con la Medicina Generale
- mancanza di chiari punti di riferimento
per il paziente ed il MMG
- carenza gestionale al paziente
con scompenso terminale.
Nelle varie aziende del Friuli Venezia
Giulia sono già operativi modelli
gestionali eterogenei, creati e realizzati
senza o con scarso supporto
istituzionale locale; d’altra parte l’esperienza
in questo settore è in alcune
realtà molto avanzata, costituisce
un patrimonio comune per
tutta la regione ed è un ottimo
punto d’avvio per riflessioni ed analisi,
anche critiche, dell’esistente.
Partendo da queste considerazioni
I punti critici dell’attuale ge- Roy Lichtenstein, M-Maybe, 1965
il Gruppo Scompenso dell’ANMCO
Friuli Venezia Giulia ha proposto alla
locale Agenzia Regionale della
Sanità di rendersi promotrice della
creazione a livello aziendale e di
Area Vasta di iniziative atte alla
maggiore integrazione dell’assistenza
ospedaliera e territoriale
con l’obiettivo di elaborare un “progetto
pilota” per l’assistenza al paziente
con scompenso cardiaco, da
inscriversi all’interno della rete assistenziale
al paziente cronico.
Attività culturali
il Friuli Venezia Giulia, nonostante
sia una regione piccola, si è spesso
contraddistinto per l’attività culturale
piuttosto vivace.
Le iniziative che vi si svolgono sono
davvero molte, ed alcune di queste
costituiscono ormai un patrimonio
consolidato della Cardiologia Regionale.
L’obiettivo che il Consiglio Direttivo
vuole sviluppare in questo ambito
è di dare voce alle Cardiologie
di piccole-medie
dimensioni, quelle che nella
sostanza sono il perno della
Cardiologia del territorio ma
che rischiano di pagare un
prezzo in termini di isolamento
e di marginalità.
Nello stesso tempo si è
concordato di creare degli
spazi di attività culturale
coordinati e gestiti dai Cardiologi
più giovani, in modo
tale da poterne favorire
l’impegno attivo all’interno
dell’ANMCO.
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