Cardiologia negli Ospedali n° 154 Novembre/Dicembre 2006 - Anmco

V I A G G I O I N T O R N O A L C U O R E
ne. Nel nostro mestiere, corrisponde
a un talento composito
che sappiamo riconoscere e
apprezzare più di ogni altro, e che
chiede il prezzo dell’esperienza:
vogliamo chiamarlo occhio clinico
Capacità di sintesi culturale
Manualità Tutte queste cose
Come nel caso di Chuang-Tzu, è
una rapidità che giunge molto
lentamente: per un cardiologo,
disegnare bene il proprio granchio
richiede ben oltre dieci anni,
dal primo giorno di università fino
alla specializzazione e alla formazione
sul campo.
Esattezza
La definizione del concetto di
esattezza, variamente intesa come
attenzione ai dettagli, minuziosità
nella descrizione/raffigurazione, rispondenza a criteri logici
prefissati e precisione di linguaggio, sembrerebbe un richiamo
più adatto all’ambito letterario-umanistico che non a
quello delle scienze, che su tale concetto sono basate. Se
Calvino sente il bisogno di insistere sull’esattezza, è perché
avverte il pericolo di un linguaggio “usato in modo approssimativo,
causale, sbadato”. Aggiunge:“Il mio disagio è per la
perdita di forma che constato nella vita, e a cui cerco di
opporre l’unica difesa che conosco: un’idea della letteratura.”
Ed è difficile dar torto al suo disagio, anche se le difese
che ciascuno può opporvi sono forse più ampie e varie.
Non mi sembra che i medici siano poco attenti all’esattezza,
né che, a livello individuale, ne siano carenti. Se Calvino
fosse stato cardiologo, mi chiedo semmai cosa avrebbe
pensato di noi a livello collettivo, di sistema, e della galassia
di pseudo-esattezze e di semi-certezze in cui ci muoviamo
un po’ troppo appagati. Una letteratura medica scarsamente
indipendente da interessi commerciali, il proliferare di
convegni scientifici di non ubiquitaria utilità, il ruolo claudicante
delle Università nella formazione e nella ricerca, le
scatole cinesi costruite su slogan meritori ma disattesi
(ECM, evidence-based medicine, clinical governance, e
quant’altro). Tutto questo, credo, avrebbe osservato
Calvino, con acutezza e ironia. E molto di più.
Visibilità
A mio modesto parere, quello che nel libro viene definito
col termine di visibilità, è in realtà la visionarietà, cioè la
“immaginazione come repertorio del potenziale, dell’ipotetico,
di ciò che non è né stato né forse sarà ma che avrebbe
potuto essere”. In altre parole, si tratta della capacità
interiore di generare immagini nuove, del processo ideativo-creativo
alla base di ogni arte ma anche del progresso
Muro di parole
della scienza. È forse banale ricordare
come la medicina si sia evoluta
grazie a dei visionari, le cui
ipotesi oniriche si sono poi dimostrate
vere al vaglio del metodo
scientifico. I quantum leaps della
nostra disciplina sono originati
dagli stessi circuiti neuronali da cui
Calvino ha generato i suoi mondi
fantastici. Anche di questa virtù, la
visione, abbiamo quindi bisogno,
come lui.
Molteplicità
Il quinto valore, la molteplicità, è
proposta come coscienza contemporanea
e sinottica dei diversi
aspetti della vita, della natura,
del sapere, dell’interiorità. Calvino
propugna una concezione della
letteratura come arte smisurata
nell’ambizione di racchiudere e rappresentare l’universo,
ma anche cosciente che un simile, enciclopedico compito è
inesauribile. Di più, essere molteplici per lui vuol dire essere
pronti ad accogliere per ciascun momento storico la rete
di destini alternativi che si realizzano solo in universi potenziali;
gli infiniti sistemi epistemologici paralleli mai realizzati,
ma comunque possibili. È vero che questa continua consapevolezza
del tutto può avere un effetto paralizzante nelle
sue infinite ramificazioni – gli esempi di Musil e di Gadda
come narratori enciclopedici ma incapaci di concludere
sono illuminanti in questo contesto.Tuttavia, l’assenza di tale
complessità è un impoverimento che priva di spessore
tutta la narrazione.
La molteplicità come richiamo a non sacrificare il tutto per
la parte è straordinariamente appropriato per il mondo
medico in generale, e per i cardiologi in particolare.
L’eccellenza nel nostro mestiere richiede ormai ultraspecializzazione
e settorialità, come naturale conseguenza dell’avanzamento
culturale e tecnologico. Quello che Calvino ci
ricorda, però, è che la perfezione nel dettaglio non può
essere raggiunta dimenticando il quadro d’insieme; che è
indispensabile mantenere una coscienza olistica del soggetto
paziente e del problema salute. Questa coscienza fa la
differenza tra il medico e la creatura ricombinante che definirei
riparatore biologico scotomizzato.
Conclusione
Accanto al Visconte Dimezzato e al Barone Rampante, ho
provato a immaginare il Cardiologo Inarrivabile: leggero, rapido,
esatto, visionario, e molteplice. Confesso che mi piace.
Confesso che è diventato il mio eroe. Con i migliori propositi,
ne faccio la personale, stimolante eredità di un grande
scrittore.
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