IL COMPUTER IN COLONPROCTOLOGIAE.T. A.F.D. D. BATTILANA, F. GOFFEDRODivisione di Castroenterologia Prim. Prof. Marino Luminari Azienda Ospedaliera «Nicholas Green » Ospedale S. Camillo - <strong>Roma</strong>L'evoluzione dell'Informatica ha, in questi ultimi anni, notevolmente contribuito alprogredire dell'attività gestionale e di organizzazione lavorativa nell'ambito sanitario.Infatti, le nuove tecnologie, i costi ormai relativamente contenuti e soprattutto lasemplicità di utilizzo dei nuovi sistemi, hanno determinato una sempre maggiorediffusione dell'informatica nella struttura ospedaliera.Le prime applicazioni informatiche nel contesto sanitario italiano, sono state rivoltealla velocizzazione di procedure standardizzate di tipo amministrativo gestionale,quali stipendi e contabilità generale, che avevano alcuna incidenza nella qualitàdell'organizzazione.Attualmente il computer, grazie alle sue caratteristiche di economia e praticità, che neconsentono la disponibilità anche nei singoli reparti, è diventato pressochéindispensabile per la valorizzazione delle strategie organizzative, per la gestioneautomatizzata dei dati clinici, nonché per la Ricerca in campo medico.L'impiego del computer permette inoltre una semplificazione ed una velocizzazionedell'attività lavorativa di routine (basti pensare agli enormi costi in spazio, gestione etempo di consultazione che la tradizionale archiviazione delle cartelle clinichecomporta).IL COMPUTER IN COLONPROCTOLOGIALa colonproctologia comprende un ampio spettro di patologie con localizzazione peculiarea carico del tratto distale del sistema digerente, dalla valvola ileocecaleall'ano. In assoluto, le malattie che maggiormente impegnano, sia in fase diagnostica,sia in fase terapeutica nonché nel follow-up clinico, sono la retto-colite ulcerosa, lam. di Crohn e le neoplasie.Per l'andamento cronico-recidivante e per le non infrequenti conseguenzeterapeutiche (demolizioni intestinali - stomie), la diagnosi ed il trattamento dellepatologie colonproctologiche necessitano di strutture ed attrezzature adeguate, oltreun ottimale affiatamento e preparazione del personale medico ed infermieristico.Quest'ultimo infatti è coinvolto in prima linea in tutto quel complesso di attività checomprendono la pianificazione gestionale, I'assistenza ed il supporto funzionale.Fortunatamente il computer è in grado oggi, grazie alla bontà dei numerosi softwaredi impiego nel campo medico, di agevolare la pianificazione gestionale e diottimizzare l'assistenza ed il supporto funzionale.
Come detto in precedenza, in colonproctologia, sono di frequente osservazione e digrande impatto sociale le malattie infiammatorie croniche intestinali e le neoplasie;queste sia per l'andamento recidivante, sia per gli esiti invalidanti, comportano, il piùdelle volte, ripetute osservazioni cliniche negli anni a seguire.Da ciò ne consegue che frequentemente, per loro sfortuna, tali pazienti siano costrettia subire molteplici ricoveri ospedalieri e/o osservazioni in regime di Day-hospital oambulatoriale, con esecuzione di numerosi esami bioumorali e diagnosticistrumentali.Questa enorme quantità di informazioni, risultati, referti, da conservare e da catalogare,comporta enormi costi in tempo, spazio, gestione e consultazione se vieneutilizzata la tradizionale archiviazione delle cartelle cliniche; oggi con l'ausilio delcomputer tutto ciò è reso più agevole.È ovvio come, alla luce dei recenti progressi tecnologici nel campo dell'informatizzazione,con la creazione di software idonei all'immagazzinamento di una grande moledi informazione e capaci di sistematizzare una Banca Dati, anche l'infermiere deveessere in grado di interagire e dialogare con questi programmi al fine di rendere piùsnella e rapida le procedure di archiviazione, refertazione, consultazione al fine dimeglio supportare le attività cliniche.L'endoscopia <strong>digestiva</strong> ha vissuto negli ultimi anni numerosi progressi tecnologiciche hanno consentito la realizzazione di strumenti endoscopici elettronici, ivideoendoscopi. I1 computer pero' non è utilizzato in endoscopia solamente per lagestione di questi apparecchi, ma può trovare una sua utilità pratica, utilizzandoappropriati software, anche nella memorizzazione dei filmati relativi agli esamiendoscopici eseguiti.È chiaro come tale possibilità comporti una agevolazione ed un miglioramento dellaattività clinica routinaria, infatti la possibilità di rivedere direttamente esami eseguitiin precedenza, confrontandoli con l'esame appena realizzato, permette di apprezzareistantaneamente l'andamento della patologia in esame.possibilità offerte dal computer in colonproctologia:—formulazione della cartella clinica;—schedario pazienti;—pianificazione della attività gestionale;—archiviazione dati, esami eseguiti;—creazione banca dati;—archiviazione, con appropriati programmi, di filmati di: esami diagnostici endoscopici,di interventi operatori o addirittura di radiogrammi;—rapida revisione e consultazione di dati immagazzinati;—rapida revisione (resoconto) dell'attività svolta;—analisi statistica dell'attività svolta;—possibilità di accedere ad informazioni contenute in altre banche dati (qualora siapresente un sistema informatizzato in rete).
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La telecamera dotata di 3 CCD di ul
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