- Anperatori sanitari per il controllo dell'infezione da HIV ed altri patogenitrasmissibili per via ematica. Decreto Legislativo 19/9/1994, N. 626 « Attuazionedelle direttive CEE 89/391/CEE, 89/654/CEE, 89/655/CEE, 89/656/CEE,90/269/CEE, 90/270/CEE, 90/394/CEE e 90/679/CEE riguardanti il miglioramentodella sicurezza e della salute dei lavoratori sul luogo di lavoro. Decreto MinisteroSanità 28/9/1990 « Norme di protezione dal contagio professionale da HIV nellestrutture sanitarie.
RUOLO DIAGNOSTICO E TERAPEUTICODELL'ENDOSCOPIA DIGESTIVA IN URGENZAF. FIOCCA, E. GRASSO, G. SCOPELLITI, M. CROVARO,M. CRISTALDIIstituto di Clinica chirurgica, Policlinico «Umberto I», Università «La Sapienza»,<strong>Roma</strong>L'endoscopia è una metodica di altissima specializzazione il cui utilizzo è sempre piùfrequente nella diagnosi e nella terapia delle patologie del tratto digestivo.Per « urgenza » è inteso l'esame endoscopico eseguito entro le 36 ore, limitando alleprime 12 ore la caratterizzazione di « emergenza ». Lo studio della patologia di basee l'eventuale trattamento dei pazienti giunti all'endoscopista avviene generalmente incondizioni critiche, a causa delle stesse condizioni del paziente. È quindiassolutamente necessaria la massima efficienza organizzativa nell'assistenza alpaziente da parte del personale medico ed infermieristico, nonché l'ottimizzazionelogistica delle strutture dedicate all'endoscopia.Le unità endoscopiche, sia di tipo primario (1000 endoscopiediagnostico-operative/anno) che secondarie (6000/anno), devono essere concepitesecondo criteri che rendano di massima efficienza l'attività diagnostico-terapeutica.Le sale dovrebbero essere di dimensioni idonee a consentire la mobilizzazione delmalato, I'ingresso ed il lavoro dell'eventuale equipe rianimatoria, gli spostamenti delpersonale. È necessaria la presenza di tutte le attrezzature per la rianimazione delpaziente, come un'apparecchiatura per anestesia, un defibrillatore, un aspiratore dipotenza idonea e regolabile, un lettino di tipo operatorio. Il paziente va accuratamentemonitorizzato nelle sue funzioni vitali tramite posizionamento di un agocannula perla terapia infusionale, del catetere vescicale per il controllo della diuresi,dell'elettrocardiografo, del catetere per la P.V.C., del pulsiossimetro, del sondinonaso-gastrico.La strumentazione endoscopica deve essere idonea, prevedendo l'utilizzo frequente,oltre ai normali strumenti, anche di endoscopi pediatrici o di endoscopi operativi alargo canale che facilitino le ripetute manovre di lavaggio ed aspirazione. È infinenecessaria la più completa dotazione di accessori che permettano di far fronte aqualsiasi tipo di emergenza, come aghi da sclerosi, cannule da lavaggio, pinze perrimozione di corpi estranei...Il quadro delle patologie che impongono l'intervento dell'endoscopista in urgenza èmolto vario e riguarda affezioni delle vie digestive superiori, di quelle inferiori edell'albero bilio-pancreatico. Si tratta di emorragie del tubo digerente, di ingestione dicorpi estranei o di sostanze caustiche, di shock settico da colangite acuta, dipancreatite acuta.
- Page 1:
ENDOSCOPIADIGESTIVACOLONPROCTOLOGIA
- Page 5 and 6:
PREFAZIONEIn questi ultimi anni le
- Page 7 and 8:
I MODULOENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Page 9 and 10:
Negli strumenti a fibre ottiche, de
- Page 11 and 12:
Adempiendo a queste semplici ma ess
- Page 13 and 14:
PROSPETTIVE FUTUREQual'è il futuro
- Page 15 and 16:
7. Ristabilimento del paziente• M
- Page 17 and 18: SPOGLIATOIODesignamo con il termine
- Page 19 and 20: LA PREPARAZIONE DEL PAZIENTE AGLI E
- Page 21 and 22: averlo saputo dal paziente preceden
- Page 23 and 24: poi procedere al taglio diatermico
- Page 25 and 26: —Atti del corso nazionale di aggi
- Page 27 and 28: Chi esegue questo esame? L'esame è
- Page 29 and 30: LA TECNICA ENDOSCOPICA(ESOFAGOGASTR
- Page 31 and 32: passaggio dello strumento attravers
- Page 33 and 34: fa da base per l'interpretazione de
- Page 35 and 36: cieco l'aria viene riesumata per ot
- Page 37 and 38: Questa consente tutte le flessioni
- Page 39 and 40: COSA NON FAREÈ già stato detto: n
- Page 41 and 42: Ultima ma non meno importante parte
- Page 43 and 44: 4. Effettuare o partecipare a studi
- Page 45 and 46: sempre legata alla professionalità
- Page 47 and 48: - Pistoia MA, Guadagni S, Lombardi
- Page 49 and 50: La telecamera dotata di 3 CCD di ul
- Page 51 and 52: nuova. In tale circostanza infatti
- Page 53 and 54: —la suddivisione delle risorse, d
- Page 55 and 56: —pulizia e disinfezione degli str
- Page 57 and 58: Il monitoraggio postoperatorio del
- Page 59 and 60: CA-Clipper con o senza librerie agg
- Page 61 and 62: CONCLUSIONINella nostra relazione n
- Page 63 and 64: Tali raccomandazioni prevedono l'ac
- Page 65 and 66: ischio di incidenti e di conseguenz
- Page 67: L'introduzione di tecniche e strume
- Page 71 and 72: complicanze contenuta, ottenendo l'
- Page 73 and 74: impostare la terapia più corretta.
- Page 75 and 76: 2. Buess G.: Endoscopia: Centro Sci
- Page 77 and 78: o troppo parcellizzata;o posta fuor
- Page 79 and 80: • esposizione dei risultati;• d
- Page 81 and 82: COLONPROCTOLOGIA
- Page 83 and 84: comuni come: emorroidi, ragadi e fi
- Page 85 and 86: CENNI DI ANATOMIA, FISIOLOGIA DEL C
- Page 87 and 88: iscontrate, ed afferma che tutte le
- Page 89 and 90: LE PRINCIPALI PATOLOGIE BENIGNE DEL
- Page 91 and 92: un intervento chirurgico di escissi
- Page 93 and 94: LO STRUMENTARIO IN COLONPROCTOLOGIA
- Page 95 and 96: che non contengano anestetici per c
- Page 97 and 98: Il materiale per le colostomie e pe
- Page 99 and 100: sintomatologia clinica (sanguinamen
- Page 101 and 102: Questa evenienza tuttavia viene ris
- Page 103 and 104: 6) Gaj F., Trecca A., Carboni M. Ne
- Page 105 and 106: trattamento delle complicanze stoma
- Page 107 and 108: * capacità estetiche, della person
- Page 109 and 110: non sia direttamente visibile dall'
- Page 111 and 112: Nel blocco operatorio è fondamenta
- Page 113 and 114: Come detto in precedenza, in colonp
- Page 115 and 116: INDAGINI SPECIALISTICHE NELLO STUDI
- Page 117 and 118: Impiego clinico.—Stipsi: è possi
- Page 119 and 120:
LE STOMIE: PROBLEMATICHE - PROGRESS
- Page 121 and 122:
Le altre complicanze stomali, di pe
- Page 123 and 124:
LA RICERCA IN COLONPROCTOLOGIA: RUO
- Page 125:
somministrarlo al campione, codific
Change language