Psicologia del soccorritore in servizio - ANPAS Provincia di Modena

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A.N.P.As. - Associazione Nazionale Pubbliche AssistenzeGruppo di Lavoro Nazionale “STANDARD FORMATIVO VOLONTARIO SOCCORRITORE A.N.P.As.” della Commissione Nazionale FormazioneMODULO FORMATIVO 11PROBLEMA: Il soggetto in stato di shockIl soccorritore volontario deve essere capace di svolgere i seguenti compiti e di raggiungere gli obiettivi conseguenti:COMPITIOBIETTIVI(atto, contenuto, condizioni)1 Definire e classificare lo stato di shock. 1.1 Descrivere le cause e le conseguenze delloshock1.2 Definire e classificare i vari tipi di shock e leprincipali cause che lo determinano:2 Identificare un possibile stato di shock. 2.1 Definire ed identificare i principali sintomi esegni di shock:FORMATIVI(risposte attese)a) costante e progressiva diminuzione della pressione sanguignaed inefficiente circolazione a livello del circolo capillareche determina un insufficiente apporto di ossigenoe sostanze nutritive alle celluleb) grave sofferenza cellulare sino alla mortec) complicanza della quasi totalità delle situazioni di urgenzasia di tipo traumatico che di tipo medicod) inefficace rimozione di scorie prodotte dalle cellulea) ipovolemico:- stato dalla perdita di liquidi corporei. Se si ha perditaematica e/o di plasma si parla di shock emorragico.b) cardiogeno:- stato da una grave compromissione dell’attività cardiacaper cui non viene più garantito un sufficiente apportodi sangue agli organi vitalic) neurogeno:- causato dall’incapacità del sistema nervoso di regolareil diametro dei vasi sanguigni. I vasi si dilatano massivamente,il sangue circolante è insufficiente rispetto allacapacità del sistema vascolare, per cui la circolazioneematica non risulta più adeguata alle necessitàd) anafilattico:- reazione dell’organismo, con dilatazione vasale, quandoentra in contatto con una sostanza a cui il soggettoè estremamente allergico.a) sintomi e segni rilevanti: sete, irrequietezza, agitazione,polso rapido e debole, respiro superficiale e rapidob) sintomi e segni secondari: debolezza, nausea, vertigini,brividi, vomito; pelle pallida, umida e fredda2.2 Sintomi e segni dello shock avanzato: a) perdita di coscienzab) labbra e unghie cianotiche (colorito bluastro)c) possibile evoluzione verso l’arresto cardio-respiratorio2.3 Shock anafilattico: oltre ai sintomi e segnisopra descritti il soggetto può presentare:a) prurito, arrossamento e bolle alla pelleb) difficoltà respiratoria con sibili o rantoli11–1
A.N.P.As. - Associazione Nazionale Pubbliche AssistenzeGruppo di Lavoro Nazionale “STANDARD FORMATIVO VOLONTARIO SOCCORRITORE A.N.P.As.” della Commissione Nazionale Formazione3 Riconoscere e classificare il possibile stato dishock secondo le cause.4 Prestare l’assistenza di primo soccorso alsoggetto in stato di shock.3.1 Identificare e motivare le possibili cause dishock:4.1 Descrivere, giustificare ed eseguire le manovredi prevenzione e trattamento dellostato di shockc) cefalead) rigonfiamento anche marcato del viso, delle palpebre, dellelabbra, della lingua, degli artia) ipovolemico:- emorragie esterne e/o interne, ustioni, lesioni daschiacciamento, grave disidratazione (importante perditadi liquidi per es. per diarrea, vomito, sudorazioniabbondanti)b) cardiogeno:- lesioni al cuore provocate da scompensi cardiaci acuti,infarto miocardico grave, shock elettricic) neurogeno:- paralisi nervosa provocata da lesioni alla colonna vertebralecon danni al midollo spinale, danni al cervello,dolore intensod) anafilattico:- punture di insetti; ingestione, inalazione, iniezione, assorbimentodi sostanze a cui il soggetto é allergicoa) Manovre iniziali - preventive:- slacciare gli indumenti che ostacolino la respirazione ola circolazione- arrestare l’eventuale emorragia esterna- controllo parametri vitali- rassicurare il soggetto- somministrare ossigeno 10 l/min.- sollevare gli arti inferiori di circa 30 cm a soggetto supinoeccetto i casi di fratture agli arti inferiori, o in casisospetti di lesioni della colonna vertebrale- posizione semiseduta senza sollevare gli arti nei soggetticon stato di shock cardiogeno (es. edema polmonareacuto, infarto miocardico)- prevenire la perdita di calore ma NON riscaldare eccessivamente- NON somministrare nulla per bocca- in caso di shock anafilattico raccogliere possibilmentenotizie dal soggetto su eventuali allergie, a quali sostanzeè allergico, quali sostanze ha assunto primadell’evento, se ha ricevuto morsi o punture da insetti.b) manovre nello shock avanzato:- somministrare ossigeno (8-10 l/m) ad alta concentrazione- ricontrollare frequentemente le funzioni vitali ed esserepronti in caso di vomito per proteggere le vie aeree11–2
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