kennispoort_jaarindex 2014_def

114 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 115114 115“Met de uitkomsten van dit onderzoek zal het eindelijk mogelijk zijn omeen ‘evidence-based’ beslissing te nemen over het stoppen of doorgaanmet antidepressiva tijdens de zwangerschap.”KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID: INTERVENTIESKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID: INTERVENTIESStop or Go? Terugvalpreventie training bij het begeleid afbouwen vanantidepressiva in de zwangerschap: een pragmatische multicenter RCTLaag moleculair gewicht heparine (LMWH) ter preventie van een recidief veneuzetromboembolie (VTE) tijdens de zwangerschap. De Highlow-studie.Ongeveer twee procent van de zwangere vrouwen gebruikt antidepressiva tijdens de zwangerschap vanwege depressieve klachten.Dat zijn ongeveer 4.000 vrouwen per jaar. De gevolgen hiervan voor het kind zijn grotendeels onbekend. Aan de ene kantzijn er aanwijzingen voor mogelijke schadelijke effecten voor het ongeboren kind, aan de andere kant kan terugkeer van depressieveklachten door het stoppen van de medicatie tijdens de zwangerschap ook schadelijk zijn voor moeder en kind. Tot nu toezijn deze effecten alleen onderzocht in observationele studie, die naast de methodologische beperkingen, ook tegenstrijdige resultatenlaten zien. Wij zullen 200 zwangere vrouwen includeren (15%)verhoogde terugval van depressie van de moeder in vergelijkingmet het doorgaan van SSRI’s;2. Het afbouwen van SSRI’s is beter voor de ontwikkeling van het kind;3. Ervan uitgaande dat er geen relevante nadelige effecten zijn bij hetstaken van SSRI’s op zowel moeder als kind, verwachten wij datafbouwen van SSRI’s op korte en langere termijn kosteneffectieveris.Als er geen significante en relevante verschillen tussen de tweecondities (stoppen of doorgaan met SSRI’s) optreden, dan heeftstoppen met SSRI’s de voorkeur.RelevantieDe resultaten van dit onderzoek zullen het mogelijk maken een‘evidence based’ beslissing te nemen over het gebruik van SSRI’stijdens de zwangerschap. Hierbij kunnen zowel de invloeden op depsychiatrische conditie van de moeder, de ontwikkeling van het kinden de kosteneffectiviteit meegewogen worden.Projectleider(s)Dr. H. Burger, UHD epidemiologie, UMC GroningenProf.dr. C.L.H. Bockting, hoogleraar Klinische Psychologie,Universiteit UtrechtH.W. Torij, verloskundige/lector Verloskunde,Verloskunde Academie RotterdamProf.dr. G.J. Bonsel, hoogleraar Perinatale Gezondheidszorg,Erasmus MC, RotterdamDr. M.P. Lambregtse-van den Berg, (kinder- en jeugd)psychiater,Erasmus MC, RotterdamProjectuitvoerder(s)Drs. N.M. Molenaar, arts, Erasmus MC, RotterdamM.E. Brouwer, MSc, psycholoog, Universiteit UtrechtContact projectDr. M.P. Lambregtse-van den BergMijke.vandenberg@erasmusmc.nlstoporgo@erasmusmc.nlBegin en einddatumStartdatum: januari 2015Verwachte einddatum: december 2019SamenwerkingspartnersMidwifery Research Network NetherlandsConsortium Verloskundige StudiesLandelijke Kenniscentrum Psychiatrie en ZwangerschapDoelHet doel van het onderzoek is het evalueren van de effectiviteit enveiligheid van een intermediaire dosis LMWH op basis van hetgewicht versus een vaste lage dosis LMWH in het voorkomen van eenrecidief VTE bij zwangeren met een VTE in de voorgeschiedenis.Vraagstelling/HypotheseDe hypothese is dat een intermediaire dosis LMWH beter is dan eenvaste lage dosis LMWH in het voorkomen van een recidief VTE bijzwangeren met een VTE in de voorgeschiedenis, met eenvergelijkbaar veiligheidsprofiel.RelevantieIn de huidige richtlijn van de ACCP (American College of ChestPhysicians) wordt geadviseerd om zwangeren met een VTE in devoorgeschiedenis een lage óf intermediaire dosis LMWH voor teschrijven ter preventie van een recidief VTE. Er zijn geengerandomiseerde gecontroleerde studies verricht die deze tweedoseringen vergelijken. Met de Highlow-studie willen wij een antwoordgeven op de onbeantwoorde vraag welke van deze twee doseringenhet meest effectief en veilig is in het voorkomen van een recidief VTE.Projectleider(s)Prof.dr. S. MiddeldorpProjectuitvoerder(s)Drs. S. M. BlekerDrs. N. van EsContact projectDrs. S. M. Blekerinfo@highlowstudie.nlBegin en einddatumjanuari 2014-januari 2018SamenwerkingspartnersHet onderzoeksconsortium Verloskunde, Gynaecologie, Fertiliteit,Neonatologie, Gynaecologische Oncologie en Urogynaecologie.Website: www.studies-obsgyn.nlTrefwoordpregnancy, puerperium, venous thromboembolism (VTE),thrombosis, deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE),low-molecular-weight heparin (LMWH)Trefwoordpregnancy, antidepressant, SSRI, depression, birth outcome, childdevelopment, cost effectiveness, randomized controlled trial