kennispoort_jaarindex 2014_def

98 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 9998 99Een partner over de keuze voor de plaats van bevalling:‘‘I don’t think I’d pressurise her if she really said ‘‘I want thisbaby at home’’ I wouldn’t say no, no that’s it but I wouldsay like have a think about it . . .you know I would prefer you tobe in the hospital. . .That’s what I’d say‘‘. (Bedwell et al 2011).KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGBEGELEIDING EN WELBEVINDENKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGBEGELEIDING EN WELBEVINDENDe rol van partners in de besluitvorming rondom plaats van bevalling en het gebruik vanpijnreducerende methodenOn speaking terms: choices and decision-making during the perinatal periodDe betrokkenheid van partners tijdens zwangerschap en bevalling draagt bij aan de gezondheid van zowel de moeder, de partnerals het kind. Toch is in de dagelijkse praktijk de gezondheidszorg nog steeds voornamelijk gericht op de gezondheid van alleenmoeder en kind. Er is onderzocht dat de voorkeuren voor de plaats van bevalling en voor pijnreducerende methoden van dezwangere vrouw en haar partner onderling verschillen. Het is echter nog onbekend welke rol de partner speelt in de uiteindelijkebesluitvorming rondom plaats van bevalling en de keuze voor pijnreducerende methoden. Ook is niet bekend óf en hoe de rolvan de partner in de besluitvorming kan bijdragen aan de beleving van de bevalling en de psychische gezondheid van de vrouwen haar partner in de periode na de bevalling.Er wordt een systematische review van de beschikbare literatuuruitgevoerd. Daarnaast wordt een cohortstudie opgezet onder ongeveer500 partners en hun zwangere vrouwen die onder controle zijn in deeerste lijn. Data worden verzameld door middel van vragenlijsten dieverspreid worden in de prenatale en postnatale periode. Tevens wordt ereen kwalitatief onderzoek uitgevoerd. Door middel van focusgroepen metpartners zal inzicht worden verkregen in de ervaringen van partnerstijdens de bevalling en hoe zij de besluitvorming rondom plaats vanbevalling en de keus voor pijnreducerende methoden hebben ervaren.DoelInzicht verkrijgen in de rol van de partner in de besluitvorming rondom deplaats van bevalling en de keus voor pijnreducerende methoden en demogelijke effecten daarvan in een laag risico populatie.Vraagstelling/Hypothese1. Wat is bekend in de literatuur over het besluitvormingsproces tussenzwangere vrouwen, hun partners en de verloskundige hulpverlenerrondom de plaats van de bevalling en de keuze voor baringspijnreducerende methoden?2. Hoe kijken partners terug op het besluitvormingsproces ten aanzienvan de plaats van bevalling en baringspijn reducerende methoden?3. Welke voorkeur ten aanzien van plaats van bevalling en baringspijnreducerende methoden hebben zwangere vrouwen en hun partners inde prenatale periode en welke factoren spelen daarbij een rol?4. Wat is de associatie tussen de rol van de partner in het gezamenlijkebesluitvormingsproces rondom de geplande plaats van de bevalling ende voorgenomen keuze voor baringspijn reducerende methoden enhet psychologisch welbevinden tijdens en na de bevalling?5. Welke rol speelt de verloskundige hulpverlener in het proces vanbesluitvorming rondom plaats van de bevalling en de keuze voorbaringspijn reducerende methoden?RelevantieInzicht in de rol van de partner in de besluitvorming en de mogelijkeeffecten daarvan zal waardevolle informatie opleveren die verloskundigenkunnen gebruiken in zowel de psychosociale begeleiding als in decounseling aan koppels zodat koppels een goed geïnformeerde keuzekunnen maken. Dit onderzoek kan bijdragen aan de verbetering vancliëntgerichte zorg waarin ook de partner een belangrijke rol speelt.Projectleider(s)Promotor: Prof.dr. H.E. (Henriëtte) van der Horst, afdelingHuisartsgeneeskunde en Ouderengeneeskunde, VUmcSenior onderzoekers: Dr. C.C. (Caroline) Geerts, Afdeling MidwiferyScience, AVAG en EMGO+ instituut VUmcDr. A.B. (Anke) Witteveen, AVAGProjectuitvoerder(s)PhD student en docent: A. (Anne-Marike) Smit MSc, afdeling MidwiferyScience, AVAG en het EMGO+ instituut VUmcContact projectAnne-Marike Smit MScannemarike.smit@inholland.nlLooptijdDit onderzoek is gestart in 2012(KNOV-scholarship 2012)SamenwerkingspartnersAcademie Verloskunde Amsterdam GroningenEMGO+ Instituut VUmc afd. Midwifery ScienceKoninklijke Nederlandse Organisatie voor VerloskundigenTrefwoordfather, spouses, decision making, pregnancy, parturition, labor pain,midwifery, birth settingPregnancy is a transition period in which choices are made with long-term impact on babies, women and their partners. Midwivescan enhance women’s experience of childbirth and health by seeking shared decision-making and fine-tuning midwifery care toindividual women’s wishes and needs, taking into account that women may differ in the way they want to be involved in the decision-makingprocess. The focus is on decision-making in everyday practice for healthy women.This PhD-project uses mixed methods to explore women and careproviders’ views on decision-making during the perinatal period.First, a focus group study was conducted in midwifery practices toexplore pregnant women’s views on midwives’ support in care.Second, recently collected quantitative data were studied on healthypregnant women’s preferences and choices concerning birthingposition and the impact of these choices on women’s well-being.Next, real life interaction around choices in birthing positions wasobserved during second stage of labour. Finally, we explored theviews of experts in shared decision-making, maternity careproviders and user representatives on the process of making shareddecision in maternity care using the Delphi technique. Using thisvariety of methods, we aim to unravel decision-making needs andprocess in physiologic childbirth from the pregnant women’sperspective.DoelIn this thesis, we explore women’s views and experiences ofdecision-making in maternity care and care providers’ ideas on howto facilitate women’s involvement in decision-making. We aim tocontribute to enabling care providers for women-centred care.Vraagstelling/HypotheseWhat are the wants and needs of pregnant women with regard topsychosocial support during the transition to motherhood?Do women participate in decision-making around birthing positionsduring labour and does this affect their well-being?What are ingredients for quality criteria for shared decision-makingin different situations during pregnancy and birth, and whatprofessional competencies are needed for shared decision-makingin maternity care?RelevantieHaving choices and being involved in decision-making contribute tomore positive birth experiences. Women’s views on the process ofdecision-making in maternity care are important to establish awomen-centered model of care. More insight in this process isnecessary to promote shared decision-making in maternity care andenable midwives and other care providers to support women in theirchoices by discussing women’s preferences and fine-tuning the careto their needs. Limited research is available on decision-makingprocesses of healthy pregnant women. The Dutch midwifery caresystem offers ample opportunities to investigate choices, wants andneeds of women with a physiologic pregnancy. The ultimate goal isstrengthening women during their transition to parenthood.Research in healthy pregnant women adds to the internationalliterature on decision-making in maternity care.Projectleider(s)Prof. A.L. Lagro-Janssen MD PhD, UMC Radboud, NijmegenProjectuitvoerder(s)M. Nieuwenhuijze RM MPH, PhD, head Research Centre forMidwifery Science, faculty Midwifery Education & Studies,Maastricht, Zuyd UniversityI. Korstjens PhD, lecturer/researcher, Research Centre for MidwiferyScience, faculty Midwifery Education & Studies, Maastricht, ZuydUniversityA. de Jonge RM PhD, researcher, Midwifery Science/EMGOInstitute for Health and Care Research, VU University MedicalCenter, AmsterdamProf. R. de Vries, Research Department Midwifery Science, facultyMidwifery Education & Studies, Maastricht, Zuyd University/CAPHRI, Maastricht UniversityContact projectM. (Marianne) Nieuwenhuijze RM MPH PhDm.nieuwenhuijze@av-m.nlBegin en einddatumBegin datum: juli 2008Eind datum: mei 2014Trefwoordchildbirth, choice4, preference, shared decision-making, birthingpositions, midwifery, maternity care