kennispoort_jaarindex 2014_def

154 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 155154 155KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIEKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIETRIDENT study: Trial by Dutch laboratories for Evaluation ofNon-Invasive Prenatal Testing (NIPT)NIEUWIN JAARINDEXHet ontwikkelen en valideren van Perinatal Fear Beliefs ScaleNIEUWIN JAARINDEXNIPT (Niet Invasieve Prenatale Test) is een nieuwe test waarbij in het bloed van de zwangere het DNA van het kind kan wordenonderzocht op trisomie 21 (downsyndroom), trisomie 18 (edwardssyndroom) en trisomie 13 (patausyndroom). NIPT wordt per1 april 2014 in de TRIDENT studie aangeboden aan zwangere vrouwen met een verhoogde kans op een kind met trisomie 21, 18of 13 na de combinatietest of vanwege andere medische redenen. NIPT heeft als voordeel dat bij de meeste zwangere vrouwengeen vervolgonderzoek (vlokkentest of vruchtwaterpunctie) meer nodig is als de uitslag van de NIPT niet-afwijkend is. Daardoorkunnen die vrouwen de kans op een miskraam vermijden.DoelNagaan hoe we in Nederland kunnen komen tot een zo goedmogelijke inrichting van het aanbod van NIPT, en tot de uitvoeringdaarvan in de dagelijkse praktijk. Na afloop van de studie kan adviesworden gegeven over een verantwoorde invoering van NIPT inNederland.Vraagstelling/HypotheseHet onderzoek heeft twee onderdelen:1. Implementatieonderzoek:1. Wat is de deelname (uptake) aan NIPT?2. Wat is de technische performance van NIPT in a real-timesetting, wat zijn de test eigenschappen en wat zijn de kosten?2. Perspectief van de zwangere (ESPRIT II)1. Wat zijn voorkeuren van zwangeren? Wat zijn redenen voor welof geen NIPT? Hoe wordt het aanbod gewaardeerd en wat isde mate van geïnformeerde besluitvorming?2. Hoe wordt de test-uitslag ervaren (psychologisch welbevinden)en hoe kijken zwangeren terug op hun deelname(tevredenheid)?RelevantieDe introductie van NIPT zal zorgvuldig moeten worden voorbereid.Met name is het van belang dat goed geïnformeerde keuzes vanzwangeren gewaarborgd blijven. Dit onderzoek geeft inzicht in destappen, randvoorwaarden, en organisatie voor structureleinbedding van NIPT.Projectleider(s)Kerngroep:Dr. Erik Sistermans, laboratorium specialist VUMCProf.dr. Dick Oepkes gynaecoloog LUMC;Dr. Lidewij Henneman, senior onderzoeker VUmcDr. Lieve Christiaens, gynaecoloog UMCUDr. Robert-Jan Galjaard, laboratorium specialist en klinischgeneticus, ErasmusMCProjectuitvoerder(s)Diverse betrokkenen van verschillende disciplines(laboratoriumspecialisten, gynaecologen en klinisch genetici)die vertegenwoordigd zijn binnen het landelijk NIPT consortium(www.niptconsortium.nl). De vergunning is toegekend aan deacht academische centra.Junior onderzoeker: Rachèl van Schendel, EMGO instituut vooronderzoek naar gezondheid en zorgContact projectDr. L. Hennemanl.henneman@vumc.nlMeer informatie: www.meeroverNIPT.nl, www.NIPTconsortium.nl,http://www.emgo.nl/research/quality-of-care/researchprojects/1451/trident-study-trial-by-dutch-laboratories-forevaluation-of-non-invasive-prenatal-testing-nipt/background/Begin en einddatumBegindatum: 1 april 2014Einddatum: 1 april 2016SamenwerkingspartnersZonMw, projectnummer: 2000340002Erfocentrum, VSOP voor zeldzame en genetische aandoeningen.KNOV, RIVM-Centrum voor BevolkingsonderzoekPublicatiesMinimaal twee internationale publicaties en een vakpublicatie.Trefwoordprenatal screening; NIPT; prenatal diagnosis; non-invasive;informed-choices; psychosocial aspectsIn overeenstemming met de cognitieve theorie zijn disfunctionele, negatieve overtuigingen de kern van psychopathologie.Ook in de angst voor de perinatale periode zijn de disfunctionele en negatief beladen overtuigingen ten aanzien van de zwangerschap,de bevalling en de periode daarna vaak voorkomende redenen voor de maladaptatie aan de reproductieve functievan vrouwen. Volgens de cognitieve theorie veroorzaken deze disfunctionele overtuigingen angst, stress en vermijdingsgedragals een manier om deze stress en het lijden te reduceren. In de verloskundige praktijk uit dit gedrag zich in verzoeken ende noodzaak voor medische interventies in een laag risico zwangere populatie. De eerste belangrijke stap in de reductie vanhet maladaptieve gedrag van de angstige zwangere vrouwen zou het vaststellen van hun disfunctionele opvattingen ten aanzienvan de perinatale periode met behulp van een valide klinisch meetinstrument moeten zijn. De Perinatal Fear Beliefs Scaleis ontwikkeld op basis van de in-depth interviews met bovenmatig angstige zwangere vrouwen (n= 36) in 2012 en 2014.Doel van het onderzoekHet doel van deze studie is het vaststellen van de psychometrischekarakteristieken en de predictieve waarde van dit nieuw ontworpeninstrument ten aan zien van de maladaptatie aan de perinataleperiode o.a. het niet vorderen van ontsluiting, primaire ensecundaire epidurale anesthesie en keizersnede.Vraagstelling/HypotheseWe verwachten dat de disfunctionele angstopwekkendeovertuigingen ten aanzien van de perinatale periode ten grondslagliggen aan het vermijdingsgedrag en kunnen o.a. tot maladaptatieaan een natuurlijke bevalling leiden.RelevantieAangezien de perinatale disfunctionele, negatieve overtuigingen dekern van perinatale angst vormen is het van een groot belang omdeze specifieke overtuigingen zo snel mogelijk tijdens deverloskundige zorg te identificeren, ontkrachten en indien nodig tebehandelen.Projectleider(s):Prof.dr. S.M. Bögels (hoogleraar aan de Faculteit der Maatschappijen Gedragswetenschappen (FMG) UvA, Research Institute ChildDevelopment and Education (RICDE) UvA, directeur UvAminds).Dr. E.I. de Bruin (UHD, GZ- psycholoog, de Faculteit derMaatschappij en Gedragswetenschappen UvA).Prof.dr. Ph. Spinhoven (hoogleraar aan de Faculteit der SocialeWetenschappen, Instituut Psychologie, Universiteit Leiden).Dr. M.M. ter Kuile (Psychosomatische Gynaecologie enSeksuologie, LUMC).Projectuitvoerder(s):Irena Veringa Msc, research mindfulness midwife, PhD student aanResearch Institute Child Development and Education (RICDE) UvAContact project:Irena Veringa MScI.K.Veringa@uva.nlBegin en einddatumBegindatum: 2013Einddatum: 2016PublicatiesVeringa¬Skiba I, Buitendijk S, Miranda de E, Wolf de S, SpinhovenP. Pain cognitions as predictors of the request for pain relief duringlabour; a prospective study. JPOG, 2011;32(3):119¬25.Trefwoordperinatal fear, anxiety, maladaptation, fear-avoidance,catastrophizing