kennispoort_jaarindex 2014_def

168 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 169168 169KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGGEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIEKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGGEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIEEthische kwesties in de preconceptiezorgEvaluatie Pilot ‘Babybalance’NIEUWIN JAARINDEXEr bestaat een direct verband tussen de gezondheid van de moeder, de groei en ontwikkeling van de foetus en de gezondheidvan het toekomstige kind in het latere leven; het gedrag van moeders (roken, alcoholgebruik, overgewicht, voeding, foliumzuur)speelt een cruciale rol bij het ontstaan van deze complicaties. Er is een groot potentieel om dit gezondheidsgerelateerd gedragzo aan te passen dat de risico’s op zwangerschapscomplicaties en de gerelateerde gezondheidsproblemen van moeder en kindsignificant kleiner worden. Preconceptiezorg benut dit potentieel door nog vóór de conceptie actie te ondernemen.Aansturen op de verandering van gezondheidsgerelateerd gedrag levert talrijke ethische kwesties op, die in dit projectonderzocht worden.DoelDit project beoogt de ethische kwesties rond het bereiken, engageren,en bejegenen van toekomstige ouders in de preconceptiezorg tebestuderen, met bijzondere aandacht voor opkomende strategieën alse-health en nudging. Meer concreet zal onderzocht worden:1. Welke behoeften, waarden en belangen de in preconceptiezorgbetrokken partijen hebben.2. Hoe de inclusie in de preconceptiezorg op een verantwoordemanier verhoogd kan worden.3. Welk aandringen op gedragsverandering ethisch acceptabel is.4. Welke impact preconceptiezorg op de bejegening van ouders heeft(bv. met betrekking tot schuldgevoelens en stigmatisering)5. Welke morele verantwoordelijkheden artsen in de preconceptiezorgdragen.Het project is een vervolg op een eerder project dat door ZonMwgefinancierd werd (Preconception care for all and medicalization).Vraagstelling/HypotheseDe volgende vragen staan centraal in dit project:• Wat is een gepaste manier om de doelgroep te bereiken?• Hoe kunnen bij de verwezenlijking van de doelstellingen van depreconceptiezorg de behoeften, waarden en belangen van allebetrokkenen onderling in balans gehouden worden?• Hoe kunnen veranderingen op een verantwoorde manierbewerkstelligd worden?• Welke morele verantwoordelijkheden vloeien voort uit hetdoorvoeren van een dergelijk veranderingsmanagement, met namevoor professionele zorgverleners in de preconceptiezorg?RelevantiePreconceptiezorg is erop gericht de zwangerschapsuitkomst teverbeteren door risico’s te verkleinen. Dit vergt vaakveranderingen in het gezondheidsgerelateerd gedrag vanwensmoeders, bijvoorbeeld op het domein van leefstijl (bv.voeding, alcoholconsumptie, roken).Het stimuleren van zulke veranderingen is echter geen normatiefneutrale onderneming en heeft belangrijke ethische implicaties voorverschillende betrokkenen, die dit onderzoek van dienst wil zijn:• Toekomstige ouders en hun kinderen zullen voordeel ondervindenvan 1. het verbeterde inzicht in de behoeften, waarden enbelangen van wensouders 2. het ‘ontmijnen’ van de ingang tot depreconceptiezorg, zodat de inclusiegraad van wensouders in depreconceptiezorg hoger wordt, 3. de betere ethische enempirische onderbouwing van counseling.• Professionele zorgverleners zullen voordeel ondervinden van 1.het verbeterde inzicht in hoe wensouders in de preconceptiezorgbenaderd en bejegend kunnen worden, 2. de duidelijke definiëringvan de professionele verantwoordelijkheden in depreconceptiezorg, 3. het ethisch kader ter sturing van counseling,nudges en e-health interventies in de praktijk en 4. deonderwijsmodule voor professionals in de preconceptiezorg,inclusief e-learning traject, die via het regionaal consortiumgeïmplementeerd zal worden;• Door de samenwerking met het regionaal consortium ZuidwestNederland zal de aandacht voor preconceptiezorg binnen hetregionaal consortium versterkt worden;• Door wetenschappelijk onderzoek zal dit project bijdragen tot deontwikkeling wetenschappelijke kennis. Mede op basis van nieuwempirisch materiaal zal het debat over de ethische aspecten metbetrekking tot het bereiken, activeren en bejegenen vanwensouders in de preconceptiezorg gevoed worden.Begin en einddatumBegin datum: september 2013Einddatum: september 2016Projectleider(s)Dr. WLA PinxtenContact projectDr. WLA Pinxtenw.pinxten@erasmusmc.nlSamenwerkingspartnersZonMw, projectnummer: 209040004Regionaal consortium Zuidwest NederlandBABYBALANCE is een innovatief eHealth platform dat ouders en zorgverleners tegen geringe kosten met professionele voorlichting-en instructiefilms ondersteuning biedt tijdens de zwangerschap, kraamperiode en daarna. In Amsterdam wordt bij tweekraamzorgaanbieders een pilot uitgevoerd waarbij Babybalance onderdeel wordt van de reguliere kraamzorg. Dit houdt in datverzekerden bij Achmea de keus krijgen om 4,5 fysieke kraamzorguren te vervangen door eHealth kraamzorg, die zes maandenlang, 24 uur per dag kosteloos bereikbaar is. De pilot wordt door het NIVEL geëvalueerd op de punten: 1) het bereik van en hetoordeel over de website www.Babybalance.nl; 2) het aanbod en de waardering van de geboden informatie; en 3) de mogelijkeeffecten van deze eHealth kraamzorg. Hiervoor wordt een vragenlijstje geplaatst op de website, wordt een online vragenlijst uitgezetonder potentiële gebruikers van het Achmea aanbod en worden betrokkenen in kraamzorg, verloskunde, opleiding en beleidgeïnterviewd.DoelDeze pilotevaluatie wil antwoord geven op vragen overa) het bereik van de website,b) de waardering van de website en de voorlichtingsfilmpjes doorbezoekers,c) de bekendheid van en ervaring met de website onder potentiëlegebruikers (kraamvrouwen en hun partners/naasten),zorgverleners, opleiders, zorgverzekeraars en beleidsmakers end) hun mening over de kwaliteit en toegankelijkheid van de websiteen de filmpjes.Vraagstelling/HypotheseWat zijn ervaringen van gebruikers en professionals met en hunwaardering van de website www.babybalance.nl en de daar te vindenvoorlichting- en instructiefilmpjes en is er mogelijk effect teverwachten op de gezondheid en het zorggebruik tijdens en na dekraamperiode?RelevantieDe films van Babybalance kunnen een positieve bijdrage leveren aande kwaliteit van de kraamzorg, onder andere omdat ze eenondersteuning zijn bij en aanvulling op de fysiek geleverde kraamzorg.Gebruik maken van Babybalance kan er toe bijdragen dat met namevrouwen/gezinnen die weinig uren fysieke kraamzorg afnemen tochgoede voorlichting en instructie ontvangen.Projectleider(s)Dr. T.A. (Trees) WiegersProjectuitvoerder(s)J.A. (Jeanine) Driesenaar MScContactpersoonDr. T.A. (Trees) Wiegerst.wiegers@nivel.nlBegin en einddatumBegindatum: 1 oktober 2014Einddatum: 1 april 2015SamenwerkingspartnersZonMw (projectnummer 209060001)BabybalanceAchmea