kennispoort_jaarindex 2014_def

56 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 5756 57“Ik heb een wereldbaan, al 28 jaar!”“Op tijd naar de verloskundige… dat klinkt logisch, maar is het voor veel mensen niet!Samen met professionals, experts en Rotterdamse zwangeren willen we bereiken datalle zwangere vrouwen als vanzelfsprekend rond de achtste week van de zwangerschapaankloppen bij een verloskundige.”ORGANISATIEHET VERLOSKUNDIGE ZORGSYSTEEMORGANISATIEHET VERLOSKUNDIGE ZORGSYSTEEMOrganisatie van verloskundige zorgVroeg begonnen, veel gewonnen. Analyse van zwangere vrouwen met een late eersteprenatale controle (vanaf 12 weken) en de gevolgen van deze late controle op deuitkomst van de zwangerschap.In de bredere context van de veranderende verloskundige zorg in Nederland is dit onderzoek gericht op de organisatie van dehuidige eerstelijns verloskundige zorg. Het onderzoek gaat ondermeer in op de houding ten opzichte van het huidige en toekomstigewerk (werklast, werkdruk, voldoening in het werk, balans tussen werk en privé overwegen om van baan te veranderen),samenwerking met partners in de verloskundige zorgketen en houding ten opzichte van wetenschap.Dit promotieonderzoek rondom de organisatie van verloskundige zorg maakt gebruik van gegevens uit de DELIVER-studie. 110verloskundigen uit twintig van de 519 verloskundige praktijken in Nederland namen in 2010 deel aan het onderzoek en vuldeneen schriftelijke vragenlijst in.DoelAandacht besteden aan hoe de verloskunde haar verloskundigepersoneel kan behouden of op een andere manier kan inzetten,onder meer door werktevredenheid te verbeteren. Doel is verderom verloskundige praktijken toekomstbestendig te maken, zodatpraktijken in staat zijn en blijven om te reageren op nieuweontwikkelingen.Vraagstelling/Hypothesea. Welke factoren zijn van invloed op de motivatie van eeneerstelijns verloskundige om een carrièreswitch te maken?Welke rol spelen daarbij kenmerken zoals functie, regio, leeftijd,werk/privé-balans of de ervaren werkdruk en voldoening in hetwerk van een eerstelijns verloskundige?b. Wat zijn de carrièreplannen van eerstelijns verloskundigen?c. Wat zijn factoren gerelateerd aan werktevredenheid ondereerstelijns verloskundigen?RelevantieUit onderzoek blijkt dat werktevredenheid een goede voorspeller isvoor het zoeken naar een andere baan bij verpleegkundigen,klinisch verloskundigen en huisartsen buiten Nederland. Ditonderzoek gaat in hoe dit opgaat voor eerstelijns verloskundigen inNederland en welke factoren relatie hebben met werktevredenheid.De resultaten kunnen belangrijk zijn om de verloskundigepersoneelsbestand aanbod te voorspellen. Leiden we op een juistemanier de juiste studenten op? Wat is nodig om verloskundigen inde verloskunde te behouden of anders in te zetten?Projectleider(s)Prof.dr. E.K. Hutton, Midwifery Science, EMGO+, VUmcDr. T.A. Wiegers, NivelDr. P. de Cock, Midwifery Science, EMGO+, VUmc, AVAGProjectuitvoerder(s)Drs. J.C. Warmelink, promovendus Midwifery Science, docentVerloskunde Academie GroningenContact projectDrs. J.C. Warmelinkcatja.warmelink@inholland.nlBegin en einddatumBegin: september 2011Eind: september 2015PublicatiesVerwacht in 2014• Warmelink JC, Hoijtink K, Noppers M, Wiegers TA, de Cock P,Klomp GMR, Hutton EK. Job satisfaction of primary care midwives- a qualitative study• Warmelink JC, Wiegers TA, de Cock P, Spelten ER, Hutton EK.Turnover intentions and career plans of primary care midwives inthe NetherlandsTrefwoordcareer, intention to leave, job satisfaction, primary care midwives,organisation of care, workforceUit het Klaar voor een Kind-programma uit Rotterdam weten we dat door risicocumulatie er een sterk verhoogde kans is op eenongunstige zwangerschapsuitkomst. Een gunstige beïnvloeding van risicofactoren is niet eenvoudig. Dit wordt mede veroorzaaktdoordat een deel van de zwangere vrouwen niet op tijd op eerste controle verschijnt. Redenen waarom vrouwen te laat (≥12weken) in zorg komen, kunnen zowel patiëntgebonden als systeemgebonden zijn. Er zijn weinig onderzoeken gedaan die zichspecifiek hebben gericht op de start van de zorg. De meeste aandacht wordt besteed aan kwantiteit van de zorg (aantal) en nietaan start en/of kwaliteit. Er zijn geen onderzoeken verricht die specifiek kijken naar het effect van een late eerste prenatalecontrole en het effect hiervan op de zwangerschapsuitkomst. Het onderzoek richt zich op de analyse van de redenen van laat inzorg komen. De analyses vinden plaats door middel van kwantitatief en kwalitatief onderzoek.DoelDoel van het onderzoek is het in kaart brengen van depatiëntgebonden en systeemgebonden redenen van later in zorgkomen. Deze redenen moeten eerst worden geanalyseerd, voordatinterventiestrategieën ontwikkeld kunnen worden.Vraagstelling/Hypothese• Welke patiëntkarakteristieken hebben zwangere vrouwen die zichte laat (≥12weken) melden bij een verloskundige hulpverlener?• Welke redenen in ons verloskundig systeem zorgen ervoor datvrouwen zich te laat melden?• Wat zijn de gevolgen van een late eerste controle op de uitkomstvan de zwangerschap voor zowel moeder als kind?• Wat is het verschil in redenen van later in zorg komen tussenvrouwen in Nederland en in Londen (Engeland)?RelevantiePerinatale sterfte hangt voor 85,2% samen met het hebben van eencongenitale afwijking, vroeggeboorte, dysmaturiteit en een lage Apgar(BIG4). Het terugdringen van de sterfte hangt samen met de preventievan met name de eerste drie afwijkingen. Recent inzicht toont aan datde periconceptionele periode plus de drie maanden na de conceptiebepalend zijn, de target periode voor preventie. Een tijdigezwangerschapscontrole stelt in staat tot vroegsignalering en aanpak ofmonitoring van risicofactoren.Projectleider(s)H.W. Torij MScDr. S. DenktasşProf.dr. E.A.P. SteegersProjectuitvoerder(s)K.M. Heetkamp MScContact projectKirsten Heetkamp, verloskundige onderzoeker aan de VerloskundeAcademie Rotterdam (VAR)k.m.heetkamp@hr.nlBegin en einddatumBegindatum: september 2009Einddatum: -SamenwerkingspartnersErasmus MC RotterdamPerinatale Registratie Nederland (PRN)Gemeente RotterdamGGD Rotterdam-RijnmondVerloskundigen, ziekenhuizen en huisartsen in Rotterdam, Schiedamen VlaardingenTrefwoordpregnancy, prenatal care - timely/uptake/compliance, avoidable riskfactors, perinatal death, small for gestational age, premature,suboptimal care, ethnicity, socioeconomic status, lifestylerecommendations