kennispoort_jaarindex 2014_def

152 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 153152 153“Doorgifte van de bloeduitslagen en immunoglobuline-toedieningendoor de laboratoria en verloskundig hulpverleners is essentieel voormonitoring en daarmee optimalisatie van dit bevolkingsprogramma.”KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIEKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIEOnderzoek naar depressieve en angstsymptomen in dezwanger schap en de invloed daarvan op zwangerschapsuitkomsten zorgconsumptieNIEUWIN JAARINDEXProcesmonitoring prenatale screening infectieziekten enerytrocytenimmunisatie (PSIE) 2013NIEUWIN JAARINDEXDepressieve- en angstklachten tijdens de zwangerschap zijn gerelateerd aan meerdere problemen voor de vrouw en haar kind,waaronder een verhoogde kans op postpartum depressie, niet starten met borstvoeding, verhoogde kans op vroeggeboorte endysmaturiteit. Wij willen op de poliklinieken verloskunde van VUmc en SLAZ onderzoeken in hoeverre depressieve- en angstklachtenvóórkomen. Daarnaast willen wij te weten komen in hoeverre de klachten invloed hebben op het beloop van de zwangerschap,het peripartum, de zorgconsumptie en de werkhervatting. Dit alles gebeurt middels afname van vragenlijsten op 3 momenten tijdensde zwangerschap, gevolgd door statusonderzoek. Vrouwen die hoog scoren op de vragenlijsten worden verwezen naarpassende hulpverleningHet Centrum voor Bevolkingsonderzoek van het RIVM coördineert het landelijke bevolkingsonderzoek PSIE en geeft opdrachtvoor monitoring ervan. Deze monitoring betreft een periode van een jaar, met datum bloedafname voor de eerste screening(vóór of in week 12 van de zwangerschap) van 1 januari t/m 31 december 2013.Verloskundige hulpverleners en laboratoria geven de gegevens van de zwangere, de uitslagen van PSIE-bloedonderzoeken ende toedieningen van anti-D en HBIg door aan het RIVM-DVP (Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s, voorheenentadministraties), die deze gegevens registreert in een landelijk registratiesysteem. De monitoring gebeurt op basis van dezegegevens.Doel• In hoeverre zijn depressieve- en angstklachten tijdens dezwangerschap voorspellend voor perinatale complicaties• In hoeverre maken zwangere vrouwen met depressieve- enangstklachten meer gebruik van de gezondheidszorg waarondermeer of ongeplande zwangerschapscontroles.• In hoeverre hebben pasgeborenen van zwangere vrouwen metdepressieve -en angstklachten een verhoogde kans opprematuriteit en een laag geboortegewicht.• In hoeverre zijn zwangere vrouwen met depressieve- enangstklachten na de bevalling minder geneigd om te starten metborstvoeding• In hoeverre gaan zwangere vrouwen met depressieve- enangstklachten later aan het werk dan gepland of helemaal nietmeer aan het werk, verondersteld dat zij dit voor de zwangerschapwel van plan waren.Vraagstelling/HypotheseWij voorspellen dat zwangere vrouwen met depressieve- enangstklachten meer perinatale complicaties hebben en meer gebruikmaken van de gezondheidszorg dan vrouwen zonder deze klachten.Wij voorspellen daarnaast dat hun pasgeboren baby’s postpartummeer problemen hebben en minder borstvoeding krijgen entenslotte dat deze vrouwen na hun verlof later of helemaal niethet werk zullen hervatten.RelevantieHet in kaart brengen van de depressieve en angstklachten tijdens dezwangerschap en de gevolgen hiervan is zowel van maatschappelijkbelang als belangrijk voor de vrouw en het kind onder andereomdat het de opzet van adequate hulpverlening stimuleert.Projectleider(s)Prof.dr. C.J.M. de Groot, gynaecoloogProf.dr. A. Honig, psychiaterProjectuitvoerder(s)Drs. H.M.Heller, psychiaterDr. A.Valkenburg-van den Berg, gynaecoloogContact projectDrs. H.M.Heller, psychiaterhm.heller@vumc.nlBegin en einddatumBegindatum: oktober 2014Einddatum: mei 2016SamenwerkingspartnersSint Lucas AndreasziekenhuisTrefwoordpregnancy, affective symptoms, depressive disorder, anxietydisorder, breast feeding, workDoel van het onderzoekInzicht geven in:• de dekkingsgraad van het screeningsprogramma bij zwangeren,• de mate waarin het screeningsprogramma wordt uitgevoerdvolgens de daarvoor geldende richtlijnen,• de prevalentie van de aandoeningen waarop in de PSIE gescreendwordt (hepatitis B, syfilis, HIV, irregulaire erytrocytenantistoffen(IEA), en Rhesus(D)- en Rhesus(c)-antigeen).Dit inzicht zal -waar nodig- de basis vormen voor adviezen terverbetering van de uitvoering van het programma.Vraagstelling/HypotheseDe hypothese is dat de prenatale screening op infectieziekten enerytrocytenimmunisatie (PSIE) aan alle zwangere vrouwen tijdig inde zwangerschap wordt aangeboden, en dat bij afwijkende uitslagende juiste vervolgstappen worden genomen. Hiermee wordt beoogdzowel hemolytische ziekten van de foetus en/of de pasgeborene encongenitale syfilis te voorkomen, als ook hepatitis B- en HIVdragerschapen -verspreiding.RelevantieMet de screening wordt beoogd zowel hemolytische ziekten van defoetus en/of de pasgeborene en congenitale syfilis te voorkomen,als ook hepatitis B- en HIV-dragerschap en -verspreiding.Onderzoek naar (knelpunten in) de uitvoering draagt bij aanverbetering daarvan.Projectleider(s):Dr. C.P.B. (Kitty) van der Ploeg (TNO)Projectuitvoerder(s):Dr. C.P.B. (Kitty) van der Ploeg (TNO)Drs. Y. Schönbeck (TNO)P. Oomen (RIVM-DVP)Contact project:Dr. C.P.B. (Kitty) van der PloegKitty.vanderPloeg@tno.nlBegin en einddatumBegindatum: juni 2014Einddatum: mei 2015SamenwerkingspartnersRIVM – Dienst Vaccinvoorziening en Preventieprogramma’s (DVP,de voormalige entadministraties)PublicatiesTe verschijnen: Ploeg van der CPB, et al. Procesmonitor prenatalescreening infectieziekten en erytrocytenimmunisatie (PSIE):periode januari t/m december 2013.Trefwoordmass screening, pregnancy, syphilis, hepatitis b, hiv, irregulary,erythrocyte antibodies, health care quality, access and evaluation