kennispoort_jaarindex 2014_def

146 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 147146 147Psycholoog die tot hoogleraar is benoemd: “Onderzoek waar mogelijk zowel moeder als kindbeter van worden, daar krijg ik meteen een warm gevoel van. Ik doe graag mee. En heelinteressant om te kijken wat de mechanismen zijn als er inderdaad betere kinduitkomstenworden gevonden in de interventiegroep. Ook zal deze studie een unieke bijdrage kunnenleveren aan verbetering van de prenatale eerstelijns verloskundige zorg.”KWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIEKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGEFFECTIVITEIT EN DOELMATIGHEID /SCREENING, DIAGNOSTIEK EN RISICOSELECTIEPregnancy Outcomes after Maternity Intervention for StressfulEmotions (PROMISES)De app ‘Gezond werken tijdens de zwangerschap’NIEUWIN JAARINDEXVrouwen die tijdens de zwangerschap angst- en/of depressieklachten hebben, hebben een verhoogde kans op kinderen met emotioneleof gedragsproblemen. Het is onbekend of het helpt om de vrouwen voor deze klachten te behandelen. Omdat medicijnenongunstige effecten kunnen hebben op het ongeboren kind onderzoeken wij of een psychologische therapie misschien helpt.We gaan bij driehonderd zwangere vrouwen met angst- en/of depressieklachten kijken of behandeling zinvol is. De ene helft vande vrouwen krijgt psychologische therapie aangeboden en de andere helft niet. Vervolgens kijken we of de klachten meer afnemenin de groep met therapie dan in de vergelijkingsgroep. Om een effect bij de kinderen te meten, worden op anderhalfjarige leeftijdeen aantal testen afgenomen op het gebied van emoties en gedrag. Voor meer informatie, zie www.promises-onderzoek.nlOngunstige arbeidsomstandigheden tijdens de zwangerschap zoals lichamelijk zwaar werk, werkstress, nachtdiensten enlange werkdagen kunnen invloed hebben op de kans op vroeggeboorte en een te laag geboortegewicht. Deze kennis heeftgeresulteerd in een NVAB Richtlijn getiteld ‘Zwangerschap, postpartumperiode en werk’. Deze richtlijn heeft geleid tot eenduidelijke verbetering in de dienstverlening aan zwangere werknemers, echter de richtlijn is beperkt bekend bij verloskundigzorgverleners, en onder zwangeren bestaat een groot verschil in toegang tot bedrijfsartsen.In dit onderzoek ontwikkelen we een app over zwangerschap en werk. Zwangeren krijgen via deze app informatie gericht ophun specifieke situatie: wanneer aanpassing van werk en werktijden nodig is, het advies tot overleg met de werkgever of bezoekaan de bedrijfsarts of gynaecoloog/verloskundige. De verloskundige hulpverleners van de deelnemende zwangerenkrijgen scholing over het gebruik van de app en infomeren zwangeren over de app bij hun eerste bezoek.DoelHet effect van cognitieve gedragstherapie bij zwangere vrouwen metangst- en/of depressieklachten op eventuele psychosocialeproblemen van het kind te onderzoeken. Daarnaast wordt onderzochtwat het effect van cognitieve gedragstherapie is op de mentalegezondheid van de moeder, de somatische neonatale uitkomsten, decognitieve en motorische ontwikkeling van het kind, en dekosteneffectiviteit in vergelijking met standaardzorg.Vraagstelling/HypotheseWat is het effect van cognitieve gedragstherapie bij zwangerevrouwen met angst- en/of depressieklachten op eventuelepsychosociale problemen van het kind? (primaire vraagstelling)RelevantieDit onderzoek kan leiden tot een psychologische behandeling dieangst- en/of depressieklachten tijdens de zwangerschap verminderten emotionele of gedragsproblemen problemen bij kinderenvoorkomt.Projectleider(s)H. Burger MD, PhDProjectuitvoerder(s)C. Beijers MScJ.L. Meijer MScT. Verbeek BScContact projectT. Verbeekp5d@epi.umcg.nlBegin en einddatumInclusies: 2009-maart 2015Meten uitkomsten (bij het kind op 1,5-jarige leeftijd): tot 2016SamenwerkingspartnersRijksuniversiteit GroningenKNOVVerloskundig ConsortiumPublicatiesMeijer, J.L., Bockting, C.L.H., Beijers, C., Verbeek, T., Stant, A.D., Ormel,J., Stolk, R.P., de Jonge, P., van Pampus, M.G., Burger, H.PregnancyOutcomes after a Maternity Intervention for Stressful EmotionS(PROMISES): Study protocol for a randomised controlled trialTrials 2011; Jun 20: 12-15.Trefwoordaffective symptoms, anxiety, child behavior disorders, childdevelopment, cognitive therapy, cost-benefit analysis, depression,emotions, female, health care costs, humans, infant, infant behavior,mothers, netherlands, pregnancy, pregnancy complications,pregnancy outcome, prenatal care, prenatal exposure delayedeffects, psychiatric status rating scales, questionnaires, researchdesign, stress, psychological, treatment outcomeDoel van het onderzoekDoel van dit project is het implementeren van de NVAB Richtlijn‘Zwangerschap, postpartumperiode en werk’, zodat werknemerstijdens hun zwangerschap minder werk- en persoonsgebondenrisico’s lopen. Dit bereiken we enerzijds door vroegtijdig signalerenvan deze risico’s, via een mobiele app. Anderzijds versterken we decommunicatie en samenwerking tussen professionals in de zorgrondom zwangerschap en werk via gezamenlijke nascholing tussenarbocuratieve zorgverleners en verloskundige zorgverleners van dedeelnemende VSV’s.Vraagstelling/Hypothese1. Wat is het effect van de implementatie van de app zwangerschapen werk ten aanzien van:a. Afname van psychopathologie van moeder (op basis van deEPDS-vragenlijst) 6 weken postpartumb. Afname van gecompliceerde zwangerschappen en bevallingenc. Afname van zorggebruik van moeder en kind2. Zijn de zwangeren tevreden over de app?3. Heeft de app bijgedragen aan betere afstemming tussen deverloskundige en de bedrijfsarts of werkgever?4. Zijn de stakeholders: verloskundigen, gynaecologen,bedrijfsartsen tevreden over de gezamenlijke nascholing tenaanzien van zwangerschap en werk?5. Is er een verband tussen het gebruik van de app en afwijkingenen complicaties van de zwangerschap (zoals vroeggeboortes,laag geboorte gewicht, hoge bloeddruk en pre eclampsie) enopnames op de NICU’s?RelevantieWij verwachten met deze app via de verloskundige hulpverlenersalle zwangeren te bereiken, iets wat nu niet gebeurd. We kunnen zomeer zwangeren signaleren die risico lopen, en hen vervolgensondersteunen bij het realiseren van de juiste werkaanpassing enbedrijfsgeneeskundige zorg. Uiteindelijk zou dit kunnen leiden totverbetering van de gezondheid van moeder en kind en mogelijk totminder (langdurig)verzuim.Projectleider(s):Dr. M. (Marjolein) KokProjectuitvoerder(s):Drs. M.D.M. van BeukeringDr. M.N.M. van Poppel, Dr. F.G. Schaafsma, Prof.dr. M.H.W.Frings-Dresen, Drs. J.T. Gitsels, Prof.dr. J.A.M. van der Post,Drs. G.A.M. Vermeulen, Prof.dr. C. de Groot.Contact project:Monique van BeukeringMonique.vanbeukering@dnvgl.comBegin en einddatumStart: december 20141 e fase: ontwikkeling app en nascholing: 6 maanden,2 e fase: Proces en effect evaluatie van gebruik van de applicatie invier VSV’s in combinatie met multidisciplinaire nascholingsbijeenkomsten:18 maanden.Einddatum: december 2016SamenwerkingspartnersNetwerk geboortezorg Noordwest NederlandTrefwoordzwangerschap, arbeidsomstandigheden, preventie, mobieleapplicatie