kennispoort_jaarindex 2014_def

166 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 167166 167“Tell me and I forget. Teach me and I remember. Involve me and I learn.”“De babysterfte is in Suriname schokkend hoog en toont aan dat urgentmaatregelen moeten worden genomen om dit tegen te gaan”.Manodj Hindori, directeur Vincentius ziekehuisKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGGEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIEKWALITEIT VAN DE CLIËNTENZORGGEZONDHEIDSBEVORDERING EN PREVENTIEIntegrale zwangerschapszorg in een groep met CenteringPregnancyPerisur: ontwikkelen en implementeren van interventies om deperinatale morbiditeit en mortaliteit in Suriname terug te dringenCenteringPregnancy (CP) is een zorgmodel waarbij de medische prenatale controles geïntegreerd met zelf management,ontwikkeling van kennis en ondersteuning worden aangeboden in semi-gestructureerde groepsbijeenkomsten. Hierdoor is erveel meer tijd en aandacht voor gezondheid bevorderende adviezen, het stimuleren van de zelf-effectiviteit van vrouwen enverhogen van hun kennisniveau omtrent zwangerschap en geboorte dan in het individuele zorgaanbod. Er komt daardoor meerruimte voor ‘zorg-op-maat’. Uit een pilotstudie blijkt dat CP veelbelovend en haalbaar is in de Nederlandse verloskundigepraktijk. Dit is een belangrijk gegeven, gezien de essentiële verschillen in het verloskundig systeem tussen Nederland en delanden waar tot nu toe CP is. In dit project wordt gekeken wat er nodig is om CP in Amsterdam aan zowel laag risico (1ste lijn)als medium en hoog risico (2de/3de lijn) zwangeren aan te kunnen bieden en hoe daarbinnen een domein overstijgende aanpakgerealiseerd kan worden.DoelDit project heeft de volgende doelstellingen 1) meer zwangerevrouwen in Amsterdam CP aan te bieden 2) CP in Amsterdam aanzowel laag risico (1ste lijn) als medium en hoog risico (2de/3delijn) zwangeren aanbieden en 3) CP aanbieden waarbij de tweebegeleiders per groep bestaan uit een 1e en 2e lijns zorgverlenersom zo een domein overstijgende aanpak te realiserenVraagstelling/HypotheseHoe kan een domein overstijgende aanpak gerealiseerd worden inde prenatale zorg aan zowel laag risico (1ste lijn) als medium enhoog risico (2de/3de lijn) zwangeren binnen het zorgmodelCenteringPregnancy.RelevantieBij CP krijgen zwangeren zelf een rol in hun zorgproces en wordenze gesteund en gestimuleerd om hun eigen gezondheid tebeïnvloeden. Door de interactie binnen de groep komt deindividuele zorgbehoefte van de cliënt duidelijk naar voren en staatzo centraal. Deze benadering sluit aan bij de adviezen van destuurgroep Zwangerschap en geboorte om “de zwangere centraal testellen”, “de zorg een lerend karakter te geven en de zwangere eeneigen verantwoordelijkheid te geven in het proces rondomzwangerschap en geboorte”.Daarnaast leidt onderzoek naar CP mogelijk tot positieve effecten,zoals een afname van het aantal vroeggeboortes, een toename vande prenatale kennis, betere voorbereiding op de bevalling, meergeven borstvoeding en grotere tevredenheid over de zorg. Het isbelangrijk deze vorm van zorg toegankelijk te maken voorzwangeren met verschillende risicoprofielen.Projectleider(s)Dr. Marlies RijndersProjectuitvoerder(s)Dr. Marlies RijndersInger Aalhuizen MScContact projectDr. Marlies Rijndersmarlies.rijnders@tno.nlBegin en einddatumseptember 2013 - september 2015SamenwerkingspartnersAGIS/ACHMEA, Consortium Amsterdam, Eerste lijn AmsterdamIn Suriname overlijden jaarlijks 25 op de 1.000 pasgeborenen in de perinatale periode, zo blijkt uit de eerste resultaten van hetProspectief Onderzoek naar de Perinatale en Zuigelingensterfte in Suriname (POPZiS). Met dit sterftecijfer neemt Suriname eenrelatief ongunstige positie in ten opzichte van Westerse landen en ook ten opzichte omringende landen. Blijkens een recente publicatiein de Lancet zal in Suriname de MDG doelstellingen, voor wat betreft de kindersterfte, niet in 2015 maar pas na 2040worden bereikt. Deze vaststelling noopt tot nader onderzoek naar achterliggende oorzaken.In 2013 is het Perisur project gestart waarbinnen 4 deelprojecten gericht op preventie van perinatale sterfte en morbiditeit:1. Interne perinatale audit, 2. Kennis inventarisatie onder zwangeren over foliumzuurgebruik 3. Implementatieonderzoek Preconceptiezorg4. Implementatieonderzoek Centering PregnancyDoelHet Perisur project is opgezet met als doel het ontwikkelen enimplementeren van effectieve interventies om de morbiditeit enmortaliteit in de perinatale periode terug te dringen teneinde deMDG doelstellingen op dit gebied te behalen.RelevantieDe factoren die bijdragen aan de ongunstige perinatale uitkomstenin Suriname zijn waarschijnlijk deels te vermijden. Interventieskunnen liggen op het terrein van de public health, zoalspreconceptievoorlichting, maar ook op het terrein van deverloskundige zorg, bijvoorbeeld vroegtijdige opsporing vanernstige aangeboren afwijkingen en ernstige groeivertraging.Daarnaast kunnen interventies tijdens de zwangerschap, de baringen in de neonatale periode bijdragen aan het terugdringen van deneonatale sterfte en behalen van de MDG doelen.Projectleider(s)Dr. Ashna Mohangoo, TNO Child HealthProjectuitvoerder(s)Dr. Ashna Mohangoo, TNO Child HealthIr. Manodj Hindori (voorzitter, algemeen directeur St. VincentiusZiekenhuis)Marije KamphuisLynn Leermakers, Universiteit van UtrechtDr. Marlies Rijnders, TNO Child HealthContact projectDr. Ashna MohangooAshna.Mohangoo@tno.nlBegin en einddatumjanuari 2013 - januari 2015SamenwerkingspartnersIn Suriname: St. Vincentius Ziekenhuis, Academisch ZiekenhuisParamaribo,’s Lands Hospitaal, Bureau Openbare Gezondheidszorg/Ministerie van Volksgezondheid, Medische Zending, RegionaleGezondheidsdienst.In Nederland: VWS, Perinatale Audit Nederland, Erasmus MC